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留置尿管护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.留置导尿管患者留取尿标本作细菌培养时，下列操作不正确的是（）

A.消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

B.留取的标本应在1小时内送检

C.应从集尿袋中采集尿液

D.严格执行无菌操作原则

答案：C。解析：从集尿袋中采集的尿液可能受污染，不能准确反映尿液情况，留取尿标本作细菌培养应消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检，留取的标本应在1小时内送检，且要严格执行无菌操作原则。

2.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）

A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次

B.集尿袋每周更换一次

C.鼓励患者多饮水，勤排尿

D.定期更换导尿管

答案：B。解析：集尿袋应每天更换，而不是每周更换一次。保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水勤排尿、定期更换导尿管都是预防尿路感染的措施。

3.留置导尿管期间，为防止泌尿系统逆行感染，下列措施正确的是（）

A.鼓励患者少饮水，减少尿液生成

B.集尿袋高于耻骨联合

C.每天更换导尿管

D.保持尿道口清洁

答案：D。解析：应鼓励患者多饮水以增加尿液生成，起到自然冲洗尿路的作用，A错误；集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液逆流，B错误；导尿管不需要每天更换，应根据导尿管的材质等合理安排更换时间，C错误；保持尿道口清洁可有效防止泌尿系统逆行感染。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.留置尿管患者的护理要点包括（）

A.妥善固定尿管，避免打折、弯曲

B.保持引流通畅，避免堵塞

C.观察尿液的颜色、性质和量

D.定期进行膀胱冲洗

答案：ABC。解析：妥善固定尿管可防止其移位、脱出；保持引流通畅能避免尿液潴留等问题；观察尿液的颜色、性质和量有助于及时发现患者病情变化。而定期进行膀胱冲洗并不是所有留置尿管患者都需要的常规操作，要根据具体病情决定，所以D不选。

2.关于留置导尿的注意事项，正确的有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插入导尿管动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml

答案：ABCD。解析：严格遵守无菌操作原则可防止感染；轻柔操作可减少对尿道黏膜的损伤；导尿管误入阴道后，为防止污染，应更换导尿管重新插入；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿过多可能导致腹压突然降低，引起虚脱或血尿，所以不得超过1000ml。

3.下列哪些情况需要留置导尿（）

A.抢救休克患者时准确记录尿量

B.盆腔器官手术前引流尿液，避免术中误伤膀胱

C.昏迷患者保持会阴部清洁干燥

D.尿失禁或会阴部有伤口的患者

答案：ABCD。解析：抢救休克患者时准确记录尿量有助于评估患者病情和治疗效果；盆腔器官手术前引流尿液可避免术中损伤膀胱；昏迷患者留置导尿可保持会阴部清洁干燥，预防压疮等并发症；尿失禁或会阴部有伤口的患者留置导尿便于护理和促进伤口愈合。

判断题（每题6分，共30分）

1.留置导尿期间，应保持尿道口每天用酒精消毒。（）

答案：错误。解析：一般使用碘伏消毒尿道口，酒精刺激性较大，会引起患者不适，不适合用于尿道口消毒。

2.留置导尿管后，患者可以随意活动，不需要限制。（）

答案：错误。解析：留置导尿管后患者活动要适当，避免过度活动导致导尿管打折、扭曲、脱出等情况发生。

3.为防止泌尿系统感染，留置导尿患者应常规使用抗生素。（）

答案：错误。解析：不建议常规使用抗生素来预防泌尿系统感染，滥用抗生素可能导致耐药菌产生等不良后果，应通过加强护理等措施来预防感染。

4.留置导尿患者的集尿袋内尿液达到满量时再倾倒。（）

答案：错误。解析：集尿袋内尿液不应达到满量才倾倒，一般当尿液达到集尿袋2/3满时就应倾倒，防止尿液反流。

5.留置导尿患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，一定是发生了泌尿系统感染。（）

答案：错误。解析：留置导尿患者出现尿频、尿急、尿痛等症状可能是泌尿系统感染，但也可能是导尿管刺激等其他原因引起，需要进一步检查确诊。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述留置导尿患者如何预防泌尿系统感染。

答案：

（1）严格遵守无菌操作原则：在导尿过程中，严格执行无菌技术，防止细菌带入尿道和膀胱。

（2）保持尿道口清洁：每日用碘伏等消毒剂消毒尿道口1-2次，大便后及时清洗会阴部。

（3）鼓励患者多饮水：保证每日饮水量在2000ml以上，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会。

（4）妥善固定导尿管和集尿袋：导尿管应妥善固定，避免打折、弯曲，集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液