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细胞毒药物简介

一、基本概念细胞毒药物定义：能产生职业暴露危险或者危害的药品，被认为在动物或人体表现出下列一个或多个特点的药物，致癌性、致畸性或其他发育毒性、生殖毒性、低剂量器官毒性、基因毒性、以及结构和毒性资料与目前已被确定为细胞毒性药物类似的药物。静脉输液药物配置中常见的细胞毒药物为抗恶性肿瘤药

抗恶性肿瘤药可作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。一、基本概念DNARNAProtein

抗肿瘤药1.烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺2.抗代谢药：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶3.抗肿瘤抗生素：柔红霉素、多柔比星4.抗肿瘤植物药：长春碱、紫杉醇5.激素类药：他莫昔芬6.金属配合物：顺铂、卡铂二、抗恶性肿瘤药的分类

三、抗肿瘤药物的不良反应1234骨髓抑制皮肤及毛发损害肾损害及膀胱毒性神经毒性5胃肠道反应76心脏毒性肝损伤

三、抗肿瘤药物的不良反应骨髓抑制是肿瘤进行化疗的最大障碍之一，常表现为白细胞、血小板减少，甚至发生再生障碍性贫血，多数抗肿瘤药物均有不同程度的骨髓抑制。1骨髓抑制

胃肠道反应是抗肿瘤药物最常见的不良反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐等。药物也可直接损伤消化道黏膜，引起口腔炎、胃炎、胃肠溃疡等。常见高度致吐药：顺铂、环磷酰胺。三、抗肿瘤药物的不良反应2胃肠道反应

大多数抗肿瘤药都可损伤毛囊上皮细胞，用药1-2周后出现，1-2个月后最为明显，停药后可好转。三、抗肿瘤药物的不良反应3皮肤及毛发损害

像顺铂、甲氨蝶呤等药物可直接损伤肾小管上皮细胞，表现为腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。环磷酰胺可引起急性出血性膀胱炎。三、抗肿瘤药物的不良反应4肾损害及膀胱毒性

表现为肝功能异常、肝区疼痛、肝大、黄疸等。容易引起肝损害的药物有环磷酰胺、紫杉醇、奥沙利铂等。三、抗肿瘤药物的不良反应5肝损伤

可有心肌损害、心律失常、心功能异常。代表药物阿霉素。三、抗肿瘤药物的不良反应6心脏毒性

表现为手脚麻木、感觉异常、嗜睡等。此外，还有过敏反应、骨质疏松等不良反应。总之，抗恶性肿瘤药的不良反应较多，而且相对严重。三、抗肿瘤药物的不良反应7神经毒性

细胞毒药物对人体有一定的伤害，在细胞毒静脉输液药物调配过程中，出现的药物暴露，也给药师带来一定的风险，所以调配药师需做好安全防护，如身穿连体洁净服，带口罩、手套，在生物安全柜中配置，配置过程中要采用标准的操作规范及无菌操作技术规程，保障自身及患者输液用药安全。四、安全配置

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