细胞和组织的适应损伤与修复-第二章-1765263625581.pptxVIP

第二章

细胞和组织的适应、损伤与修复

目录

CONTENTS

学习目标

掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念和类型；变性的概念、类型和形态学变化；坏死的

概念、基本病变、类型和结局；凋亡的概念和形态特征；再生的概念、类型和各种细胞

的再生能力；肉芽组织的结构与功能。

熟悉萎缩、肥大、增生、化生的形态变化；细胞凋亡与坏死、肉芽组织与瘢痕组织、

一期愈合与二期愈合的区别。

了解细胞水肿、脂肪变性的原因；各种组织再生、皮肤创伤愈合和骨折愈合的过程；

化生、瘢痕组织对机体的影响。

重点难点

重点适应的分类；变性的类型和形态学变化；坏死的类型和病理变化；凋亡的形态特点；各种细胞的再生能力；肉芽组织的形态特征和功能。

难点细胞和组织损伤的原因和机制；各种组织的再生过程；影响细胞再生的分子机制；创伤愈合的基本过程。

第一节

细胞和组织的适应

病理学与病理生理学（第9版）

第一节细胞和组织的适应

病理学与病理生理学（第9版）

（一）类型

1.概念：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

2.生理性萎缩

机体的某些组织和器官随着年龄的增长而发生的萎缩，如青春期后胸腺萎缩。

3.病理性萎缩

（1）营养不良性萎缩：全身者如恶病质，局部者如脑萎缩。

（2）压迫性萎缩：如尿路梗阻引起肾萎缩。

（3）失用性萎缩：如骨折后肢体长期固定引起的肌肉萎缩。

（4）去神经性萎缩：如小儿麻痹症时下肢肌肉、骨骼萎缩。

（5）内分泌性萎缩：如腺垂体功能低下时甲状腺等器官萎缩。

一、萎缩

病理学与病理生理学（第9版）

（二）病理变化

组织、器官重量减轻，包膜皱缩。在萎缩的心肌细胞、肝细胞胞质内可出现脂褐素颗粒，使器官呈褐色，如心脏褐色萎缩。脑萎缩时，脑回变窄、脑沟增宽，大脑功能衰退。

心脏萎缩

病理学与病理生理学（第9版）

（一）肥大

1.概念：细胞、组织和器官的体积增大。

2.类型

（1）按性质：生理性肥大和病理性肥大。

（2）按原因：代偿性肥大和内分泌性（或激素性）肥大。

3.病理变化：

细胞DNA含量和细胞器数量增多，结构蛋白合成活跃，细胞功能增强，但其功能代偿作用有限度。

二、肥大与增生

病理学与病理生理学（第9版）

（二）增生

1.概念：组织、器官实质细胞数量增多，常导致组织或器官体积增大。

2.类型：

（1）按性质：生理性增生和病理性增生。

（2）按原因：代偿性增生和内分泌性增生。

3.病理变化：

细胞数量增多，组织、器官体积增大。

病理学与病理生理学（第9版）

（一）类型

1.概念：一种分化成熟细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。

2.上皮组织化生

（1）鳞状上皮化生

常见于气管、支气管黏膜受吸烟或慢性炎症刺激，假复层纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮。还可见于慢性子宫颈炎等。

（2）肠上皮化生

慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮可化生为肠黏膜上皮，简称肠化。还可见于Barrett食管。

三、化生

病理学与病理生理学（第9版）

3.间叶组织化生

结缔组织或肌肉损伤后，间充质干细胞转分化为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨化生或软骨化生，如骨化性肌炎。

4.意义

化生是机体对不良刺激的适应性反应，多对机体不利。如支气管黏膜鳞化对慢性刺激的抵御能力增强，但却削弱了呼吸道的自净防御功能。

上皮组织化生常导致细胞发生肿瘤性转化，如支气管黏膜鳞化与肺鳞状细胞癌的发生有密切关系。

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