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2025执业医师《药学综合知识与技能》冲刺题库(含答案)

单项选择题

1.以下哪种药物在老年人中使用时，需要特别注意体位性低血压的风险？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.特拉唑嗪

D.卡托普利

答案：C。特拉唑嗪为α受体阻滞剂，在老年人中使用时易引起体位性低血压。硝苯地平主要不良反应为面部潮红、头痛等；氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱等；卡托普利常见不良反应为干咳等。

2.患者，男，55岁，诊断为2型糖尿病，使用二甲双胍治疗，近期出现乳酸酸中毒，可能的原因是？

A.二甲双胍剂量过大

B.患者肾功能不全

C.同时使用了磺脲类药物

D.饮食控制不佳

答案：B。二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时，二甲双胍排泄减慢，易在体内蓄积导致乳酸酸中毒。二甲双胍治疗剂量一般不会单纯因剂量大引起乳酸酸中毒；与磺脲类药物联用不是乳酸酸中毒的主要原因；饮食控制不佳主要影响血糖控制，而非导致乳酸酸中毒。

3.药师在审核处方时，发现一张处方上同时开具了阿莫西林胶囊和克拉维酸钾片，这两种药物联用的目的是？

A.增强抗菌活性

B.延缓耐药性产生

C.扩大抗菌谱

D.以上都是

答案：D。阿莫西林为β内酰胺类抗生素，克拉维酸钾是β内酰胺酶抑制剂，二者联用可增强阿莫西林的抗菌活性，延缓细菌对阿莫西林产生耐药性，同时扩大抗菌谱。

4.患者，女，30岁，因失眠就诊，医生开具了佐匹克隆片，以下关于佐匹克隆的说法，错误的是？

A.属于苯二氮?类药物

B.具有镇静、催眠作用

C.不良反应相对较少

D.有成瘾性可能

答案：A。佐匹克隆不属于苯二氮?类药物，它是环吡咯酮类催眠药，具有镇静、催眠作用，不良反应相对苯二氮?类较少，但长期使用也有成瘾性可能。

5.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能兴奋α、β受体，收缩血管、升高血压，松弛支气管平滑肌等。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺主要用于各种休克；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等。

多项选择题

1.以下属于抗高血压药物的有？

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.缬沙坦

D.呋塞米

答案：ABCD。氨氯地平属于钙通道阻滞剂；美托洛尔属于β受体阻滞剂；缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；呋塞米属于利尿剂，它们都可用于抗高血压治疗。

2.以下哪些是使用胰岛素可能出现的不良反应？

A.低血糖

B.体重增加

C.过敏反应

D.注射部位脂肪萎缩

答案：ABCD。使用胰岛素常见的不良反应包括低血糖，这是最常见且严重的不良反应；体重增加也是常见现象；部分患者可能出现过敏反应，如皮疹等；长期在同一部位注射可能导致注射部位脂肪萎缩。

3.以下关于药物相互作用的说法，正确的有？

A.药物相互作用可能导致疗效增强

B.药物相互作用可能导致不良反应增加

C.联合用药时都需要考虑药物相互作用

D.药物相互作用只发生在药物与药物之间

答案：ABC。药物相互作用可能使疗效增强，如磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联用；也可能使不良反应增加，如红霉素与他汀类药物联用增加肌病风险。联合用药时都需要考虑药物相互作用，以确保用药安全有效。药物相互作用不仅发生在药物与药物之间，还可能发生在药物与食物、药物与疾病等之间。

4.以下哪些药物可用于治疗消化性溃疡？

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.阿莫西林

D.甲硝唑

答案：ABCD。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂；阿莫西林和甲硝唑可用于根除幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌有助于溃疡的治疗和预防复发。

5.以下关于老年人用药的特点，正确的有？

A.药物代谢减慢

B.药物不良反应发生率高

C.用药依从性差

D.药物剂量应适当减少

答案：ABCD。老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢；对药物的耐受性降低，药物不良反应发生率高；由于记忆力减退等原因，用药依从性差；老年人用药剂量一般应适当减少，避免药物蓄积产生不良反应。

案例分析题

患者，男，68岁，有高血压病史15年，长期服用硝苯地平缓释片控制血压。近1个月来，患者出现下肢水肿，尤其是双踝关节处明显，无其他不适症状。查体：血压145/90mmHg，双下肢踝关节处可凹性水肿。

1.该患者下肢水肿可能的原因是什么？

答案：该患者长期服用硝苯地平缓释片，下肢水肿可能是硝苯地平的不良反应。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其常见不良反应之一是下肢水肿，主要是由于毛细血管前括约肌扩张，导致毛细血管静水压升高，液体渗出到组织间隙引起。

2.针对这种情况，可采取哪些措施？

答案：

首先可以调整药物剂量，看能否减轻