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2025年输血不良反应应急演练工作总结(3篇)

为提升医疗质量安全管理水平，强化临床输血风险防控能力，我院于2025年第二季度组织开展输血不良反应应急演练。本次演练以《临床输血技术规范》《输血不良反应分类与诊断标准》为指导，模拟过敏性休克、急性溶血性反应、非溶血性发热反应3类典型案例，覆盖内科、外科、麻醉科等8个临床科室及输血科、检验科等辅助科室，参与人员包括医护人员、检验技师、药师等共计120余人次。演练采用“情景模拟+现场处置+复盘评估”模式，通过预设真实临床场景、随机设置突发状况、动态评估处置流程，全面检验多部门协同响应能力及应急处置规范度。

演练筹备阶段，成立专项工作组，结合近三年全国输血不良反应案例数据分析，确定以“过敏性休克合并喉头水肿”“ABO血型不合溶血性反应”“输血相关急性肺损伤”为核心模拟场景。针对不同反应类型，制定差异化演练脚本，明确各环节操作要点及评分标准。例如，在过敏性休克场景中，重点考核护士对皮疹、血压骤降等早期症状的识别速度，以及肾上腺素皮下注射、气管插管准备等处置措施的时效性；溶血性反应场景则侧重检验科室血型复核、交叉配血试验的应急流程，以及临床科室对血红蛋白尿、DIC早期征象的判断能力。为增强实战性，演练全程采用真人模拟患者（由急诊科医护人员扮演），配备模拟监护仪、除颤仪等设备，同步记录心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化曲线。

演练实施过程中，各科室展现出较强的应急启动能力。以内科病房过敏性休克案例为例，当模拟患者输注悬浮红细胞15分钟后出现全身荨麻疹、呼吸急促时，责任护士立即停止输血，更换输液器并以生理盐水维持静脉通路，同时呼叫值班医师，整个过程耗时不足2分钟，符合《输血不良反应应急预案》要求。医师到达现场后，通过快速查体、询问输血史，在3分钟内下达“肾上腺素1mg皮下注射”“地塞米松10mg静脉推注”等医嘱，药剂科在接到紧急用药申请后5分钟内将药品送达病房。但在多学科协作环节仍暴露出短板：麻醉科接到气管插管支援请求后，因电梯等待延误到达时间，导致模拟患者出现短暂血氧饱和度下降（最低至88%）；输血科在接收标本进行血型复核时，发现临床科室未同步提交输血前核对记录单，影响追溯效率。

复盘评估环节，邀请省级临床输血质量控制中心专家进行现场点评，采用量化评分表从“反应速度”“处置规范”“协作效率”“记录完整”四个维度进行考核。结果显示，整体合格率为85.6%，其中“反应速度”指标得分最高（92分），“协作效率”得分最低（76分）。具体问题集中在三方面：一是部分年轻护士对非典型不良反应症状识别不足，如将输血相关急性肺损伤早期表现的“非心源性肺水肿”误判为普通输液反应；二是应急药品管理存在漏洞，外科ICU抢救车内发现2支过期的苯海拉明注射液；三是信息传递不规范，输血科与临床科室之间仍存在电话口头报告血型结果的情况，未严格执行电子报告留痕制度。

针对演练暴露出的问题，已制定专项整改方案。一是强化分层培训，将输血不良反应识别要点纳入新入职护士3个月轮转考核，对高风险科室（如血液科、产科）每季度开展专项技能比武；二是优化药品耗材管理流程，引进智能温湿度监控系统，对抢救车内药品实行“二维码扫码登记+效期预警”管理，由药学部每周联合护理部进行抽查；三是完善信息化建设，在医院HIS系统中新增“输血不良反应应急处置模块”，实现医嘱下达、标本送检、检验结果回报、处置记录的全流程闭环管理，并与输血科LIS系统实时对接。整改措施已明确责任部门及完成时限，计划于第三季度末进行回头看检查。

通过本次演练，不仅验证了现有应急预案的可行性，更梳理出临床输血管理中的薄弱环节。下一步，将建立“月度科室自查+季度专项督查+年度综合演练”的长效机制，把输血安全纳入医疗质量与安全管理委员会重点监控指标，持续提升应急处置能力，保障患者输血安全。

（第二篇）本次输血不良反应应急演练以“实战化、精准化、常态化”为原则，聚焦临床处置中的关键环节，通过模拟极端条件下的应急响应，检验多学科团队的协同作战能力。演练共设置3个场景，分别为手术室术中输血溶血性反应、产科产后出血合并输血过敏、儿科重症监护室（PICU）输血相关循环超负荷，覆盖不同年龄段、不同临床背景患者，具有较强的代表性。演练前，工作组对各场景进行风险评估，制定详细的情景说明书，明确参演人员角色分工、关键时间节点及评估指标，确保演练过程有序可控。

在手术室ABO血型不合溶血性反应场景中，模拟患者因消化道大出血行急诊手术，术中输注B型悬浮红细胞约300ml后，出现创面渗血不止、血红蛋白尿。麻醉医师立即暂停手术，呼叫输血科紧急会诊，同时静脉注射地塞米松20mg，加快晶体液输注。检验科室接到标本后，15分钟内完成血型复核（确认患者为A型血，误输B型血），20分钟内出具交叉配血不合报告。但在处置过