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支气管哮喘病人的护理试题及答案

单项选择题

1.支气管哮喘的本质是

A.一种自身免疫性疾病

B.气道慢性炎症

C.支气管平滑肌可逆性痉挛

D.支气管平滑肌内β?受体功能低下

E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

答案：B

解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。自身免疫性疾病表述不准确；支气管平滑肌可逆性痉挛是哮喘发作时的表现而非本质；β?受体功能低下及M胆碱能受体功能亢进与哮喘发病有关，但不是本质。

2.支气管哮喘发作时的典型体征是

A.双肺呼气性的哮鸣音

B.双肺吸气性的哮鸣音

C.双肺可闻及散在的湿啰音

D.双肺呼吸音减弱

E.双肺语颤增强

答案：A

解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛狭窄，气体呼出受阻，典型体征是双肺呼气性的哮鸣音。吸气性哮鸣音多见于上呼吸道梗阻；散在湿啰音常见于肺部感染等情况；哮喘发作严重时可出现呼吸音减弱，但不是典型体征；语颤增强多见于肺实变等，与哮喘发作体征不符。

3.控制支气管哮喘症状的首选药物是

A.β?受体激动剂

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

答案：A

解析：β?受体激动剂是控制支气管哮喘症状的首选药物，它可以迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，但主要用于长期控制和预防发作；抗胆碱能药物可舒张支气管，但起效较慢；茶碱类有舒张支气管及其他作用，但不是首选控制症状药物；肥大细胞膜稳定剂主要用于预防哮喘发作。

4.支气管哮喘患者禁用的药物是

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.吗啡

D.泼尼松

E.色甘酸钠

答案：C

解析：吗啡会抑制呼吸中枢，同时可促使组胺释放，引起支气管收缩，加重哮喘患者的呼吸困难，所以支气管哮喘患者禁用。沙丁胺醇是β?受体激动剂，可用于缓解哮喘症状；氨茶碱可舒张支气管；泼尼松是糖皮质激素，可控制哮喘炎症；色甘酸钠可预防哮喘发作，均不是禁用药物。

5.哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续时间达

A.6小时以上

B.12小时以上

C.24小时以上

D.36小时以上

E.48小时以上

答案：C

解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗无效者。

多项选择题

1.支气管哮喘的诱发因素有

A.感染

B.吸入过敏原

C.运动

D.精神因素

E.气候变化

答案：ABCDE

解析：感染如病毒、细菌等感染可诱发哮喘发作；吸入过敏原如花粉、尘螨等是常见诱发因素；运动可诱发运动性哮喘；精神因素如紧张、焦虑等可通过神经调节影响气道反应性而诱发哮喘；气候变化如气温、湿度、气压变化等也可能诱发哮喘。

2.对支气管哮喘患者应采取的护理措施有

A.保持环境安静、舒适，空气新鲜

B.给予低流量、低浓度持续吸氧

C.取坐位或半卧位

D.指导患者进行缩唇呼吸

E.严密观察病情变化，及时发现并发症

答案：ABCDE

解析：保持环境安静、舒适、空气新鲜可减少外界刺激，利于患者呼吸；低流量、低浓度持续吸氧可改善患者缺氧状态；取坐位或半卧位可减轻呼吸困难；指导患者进行缩唇呼吸可增加呼气时间，改善呼吸功能；严密观察病情变化能及时发现如气胸、呼吸衰竭等并发症。

3.支气管哮喘患者使用糖皮质激素的注意事项包括

A.吸入激素后应漱口

B.口服用药宜在饭后服用

C.长期使用应注意观察副作用

D.不可自行减量或停药

E.定期监测血、尿糖变化

答案：ABCDE

解析：吸入激素后漱口可减少药物在口腔和咽部的残留，降低局部副作用；口服用药在饭后服用可减少胃肠道刺激；长期使用糖皮质激素会有多种副作用，如骨质疏松、血糖升高等，所以要注意观察；随意减量或停药可能导致哮喘复发或加重；定期监测血、尿糖变化可及时发现激素引起的血糖异常。

简答题

1.简述支气管哮喘患者的健康指导内容。

答：（1）疾病知识指导：向患者及家属介绍哮喘的病因、发病机制、症状、治疗方法等，使其了解哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。

（2）避免诱因：指导患者识别和避免诱发哮喘发作的因素，如避免接触过敏原、预防感染、避免剧烈运动、注意气候变化、保持情绪稳定等。

（3）用药指导：教会患者正确使用吸入药物，包括吸入装置的使用方法、用药剂量、用药时间等。告知患者药物的作用、副作用及注意事项，强调按医嘱用药的重要性，不可自行增减药量或停药。

（4）自我监测：指导患者学会自我监测病情，如使用峰流速仪监测最大呼气流量（PEF），记录哮喘日记，包括症状发作的时间、程度、用药情况等，以便及时调整治疗方案。

（5）呼吸训练：指导患者进行呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌力