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新冠肺炎第九版诊疗指南试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.新型冠状病毒肺炎纳入（）

A.乙类传染病，按甲类传染病管理

B.甲类传染病，按乙类传染病管理

C.甲类传染病，按甲类传染病管理

D.乙类传染病，按乙类传染病管理

答案：A

解析：根据相关规定，新型冠状病毒肺炎被纳入乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理，这样可以采取更严格、有效的防控措施，以应对疫情的严峻形势。

2.新型冠状病毒主要传染源是（）

A.新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者

B.潜伏期患者

C.恢复期患者

D.治愈出院患者

答案：A

解析：新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者都能排出病毒，是主要的传染源。潜伏期患者可能包含在感染患者中；恢复期患者和治愈出院患者一般已不具备传染性或传染性极低。

3.新型冠状病毒肺炎传播途径描述错误的是（）

A.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径

B.在相对封闭的环境中经气溶胶传播

C.接触被病毒污染的物品后也可造成感染

D.粪-口传播是主要传播途径

答案：D

解析：目前研究表明，经呼吸道飞沫和密切接触传播是新型冠状病毒肺炎主要的传播途径，在相对封闭环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染物品也可感染。虽然在患者粪便中可检测到病毒，但粪-口传播并非主要传播途径。

4.新型冠状病毒肺炎基于目前的流行病学调查，潜伏期多为（）

A.1-2天

B.2-4天

C.3-7天

D.7-14天

答案：C

解析：基于大量的流行病学调查，新型冠状病毒肺炎潜伏期多为3-7天，一般不超过14天。

5.新型冠状病毒肺炎轻型患者表现为（）

A.低热、轻微乏力等，无肺炎表现

B.高热、咳嗽、咳痰等，有肺炎表现

C.呼吸困难、休克等，有严重肺炎表现

D.仅表现为无症状

答案：A

解析：轻型患者临床症状相对较轻，主要表现为低热、轻微乏力等，影像学检查无肺炎表现。高热、咳嗽、咳痰且有肺炎表现多为普通型；呼吸困难、休克等严重表现为重型或危重型；无症状感染者与轻型患者不同，无症状感染者无相关临床表现。

6.新型冠状病毒肺炎普通型患者表现为（）

A.具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现

B.持续高热，呼吸频率增快，有呼吸窘迫表现

C.出现休克、凝血功能障碍等并发症

D.无明显临床症状

答案：A

解析：普通型患者具有发热、呼吸道等症状，同时影像学检查可见肺炎表现。持续高热、呼吸频率增快、呼吸窘迫表现多见于重型患者；出现休克、凝血功能障碍等并发症为危重型表现；无明显临床症状是无症状感染者的特点。

7.新型冠状病毒肺炎重型患者判断标准错误的是（）

A.呼吸窘迫，RR≥30次/分

B.静息状态下，指氧饱和度≤93%

C.动脉血氧分压（PaO?）/吸氧浓度（FiO?）≤300mmHg

D.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%者

答案：C

解析：重型患者判断标准中动脉血氧分压（PaO?）/吸氧浓度（FiO?）≤300mmHg是旧版标准，第九版诊疗指南中重型患者判断标准为静息状态下，指氧饱和度≤93%；呼吸窘迫，RR≥30次/分；临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%者；动脉血氧分压（PaO?）/吸氧浓度（FiO?）≤200mmHg。

8.新型冠状病毒肺炎患者治疗时，抗病毒治疗可选用（）

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.以上都不是

答案：D

解析：第九版诊疗指南中推荐的抗病毒治疗药物有单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装、阿兹夫定片等，利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦并非指南推荐的针对新型冠状病毒肺炎的抗病毒药物。

9.新型冠状病毒肺炎患者氧疗原则错误的是（）

A.鼻导管吸氧流量一般为1-5L/min

B.面罩吸氧流量一般为5-10L/min

C.当患者呼吸窘迫、低氧血症不能缓解时，可考虑使用无创通气

D.无创通气2小时病情无改善，应立即气管插管

答案：D

解析：无创通气2小时病情无改善，应评估患者情况，权衡利弊后再决定是否气管插管，而不是立即气管插管。鼻导管吸氧流量一般为1-5L/min，面罩吸氧流量一般为5-10L/min，当患者呼吸窘迫、低氧血症不能缓解时，可考虑使用无创通气的描述均正确。

10.新型冠状病毒肺炎患者解除隔离管理或出院标准错误的是（）

A.体温恢复正常3天以上

B.呼吸道症状明显好转

C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善

D.连续2次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定