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糖尿病病人的护理练习题

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其有效管理高度依赖于科学、系统的护理干预。为帮助护理人员巩固专业知识，提升临床实践能力，特编撰以下练习题。这些题目涵盖糖尿病护理的多个核心环节，旨在检验对疾病认知、护理技能及人文关怀的综合掌握程度。

一、基础知识与评估

1.单选题：在对糖尿病患者进行初始评估时，以下哪项资料对于判断病情严重程度及并发症风险最为关键？

A.患者的职业与教育背景

B.家族糖尿病患病史

C.近期血糖监测结果及糖化血红蛋白水平

D.患者对糖尿病的认知程度

*（思考方向：血糖控制的长期与短期指标对并发症的预测价值）*

2.多选题：糖尿病患者常见的慢性并发症可累及多个系统，护理评估中应重点关注哪些方面的异常表现？

A.视力模糊、眼底出血

B.肢体麻木、感觉异常、间歇性跛行

C.泡沫尿、夜尿增多、下肢水肿

D.心慌、手抖、出汗、意识改变

E.皮肤干燥、瘙痒、伤口愈合延迟

*（思考方向：微血管、大血管及神经病变的典型体征）*

3.简答题：简述对新诊断的2型糖尿病患者进行健康史采集时，除血糖相关信息外，还应重点询问哪些内容？

*（思考方向：生活方式、伴随疾病、用药史、过敏史、既往手术史、社会心理因素等）*

二、饮食与运动护理

1.单选题：某糖尿病患者，身高170cm，体重85kg，从事办公室工作。护士在指导其饮食时，首要的建议是？

A.严格限制主食摄入量，每日不超过200g

B.增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶

C.计算理想体重，设定合理的总热量摄入目标

D.避免食用所有含糖水果

*（思考方向：饮食控制的个体化原则，以理想体重和活动强度为基础）*

2.多选题：关于糖尿病患者运动疗法的护理指导，下列说法正确的有？

A.运动应在餐后1-2小时进行为宜

B.每次运动持续时间一般为30-60分钟

C.当血糖超过13.9mmol/L且伴有酮症时，不宜进行剧烈运动

D.运动时应随身携带糖果或含糖饮料，以防低血糖

E.建议选择慢跑、游泳、骑自行车等中等强度的有氧运动

*（思考方向：运动时机、强度、持续时间、禁忌症及低血糖预防）*

3.案例分析题：患者王某，65岁，2型糖尿病史10年，平时喜食甜食和精米白面，不爱运动。近期血糖控制不佳，空腹血糖常波动在9-11mmol/L。作为责任护士，请为其制定一份简单的饮食调整计划（至少包含3点核心建议）。

*（思考方向：食物种类选择、烹饪方式、餐次分配、膳食纤维摄入等）*

三、药物治疗与护理

1.单选题：患者李某，因“2型糖尿病”长期口服二甲双胍治疗，近日出现恶心、呕吐、乏力，伴呼吸困难。护士应首先考虑可能发生了哪种药物相关不良反应？

A.低血糖反应

B.乳酸酸中毒

C.胃肠道反应

D.过敏反应

*（思考方向：二甲双胍的严重不良反应及其临床表现）*

2.单选题：护士在指导患者自行注射胰岛素时，下列哪项操作说明提示患者需要进一步培训？

A.“我会用75%酒精消毒注射部位皮肤。”

B.“我每次注射都尽量选择在大腿同一部位。”

C.“注射后我会停留约10秒钟再拔针。”

D.“未开封的胰岛素我会放在冰箱冷藏室保存。”

*（思考方向：胰岛素注射部位的轮换、消毒方法、注射技巧、保存条件）*

3.简答题：简述在给糖尿病患者使用磺脲类降糖药时，护士应重点观察哪些用药反应？并说明理由。

*（思考方向：低血糖风险、体重变化、肝肾功能影响等）*

四、病情监测与自我管理

1.单选题：糖尿病患者进行自我血糖监测（SMBG）时，若为了了解饮食和运动对血糖的影响，最合适的监测时间点是？

A.空腹血糖

B.餐前血糖

C.餐后2小时血糖

D.睡前血糖

*（思考方向：不同时间点血糖监测的临床意义）*

2.多选题：护士在教育糖尿病患者识别低血糖症状时，应告知其低血糖可能出现的表现包括？

A.饥饿感、心慌、手抖、出汗

B.视力模糊、复视

C.烦躁不安、情绪改变、嗜睡

D.口渴、多饮、多尿

E.严重时可出现昏迷

*（思考方向：低血糖的交感神经兴奋症状和中枢神经症状）*

3.简答题：糖尿病足是严重的慢性并发症之一，护士应如何指导患者进行日常足部自我护理？

*（思考方向：清洁、检查、保湿、趾甲修剪、鞋袜选择、避免损伤等）*

五、综合案例分析

患者张某，男，58岁，确诊2型糖尿病5年，既往有高血压病史，长期吸烟。近期因“血糖控制不佳1月，伴双下肢麻木、刺痛1周”入院。入院随机血糖15.6mmol/L，糖化血红蛋白8.7%。

请结合上述病例，回答以下问题：

1.针对该患者目前的情况，护士评估时应重点关注哪些潜在的健康风险？

2.患者主诉双下肢麻木、刺痛，护士应如何进行针对性的护理评估和干预？

3.出院前，