健康管理评估服务合同.docVIP

健康管理评估服务合同

甲方（客户）：

姓名：__________________

身份证号：__________________

联系电话：__________________

地址：__________________

乙方（服务机构）：

名称：__________________

统一社会信用代码：__________________

地址：__________________

联系电话：__________________

法定代表人/负责人：__________________

鉴于甲方希望获得专业健康管理评估服务，乙方具备合法资质及专业能力，双方平等协商达成如下协议：

一、服务内容及要求

1.1健康信息采集：甲方需如实提供以下信息（乙方协助完成）：

-个人基本信息（姓名、性别、年龄、职业等）；

-既往病史（慢性病史、手术史、过敏史、药物使用史等）；

-当前健康状况（近期症状、体检指标等）；

-生活方式（饮食、运动、睡眠、吸烟饮酒习惯等）；

-家族遗传病史（直系亲属相关疾病史）。

1.2健康评估实施：乙方安排国家认可健康管理师（二级及以上）资质人员，通过以下方式评估：

-体格测量（身高、体重、BMI、血压、心率等）；

-功能筛查（心肺功能、代谢指标初步评估等）；

-风险分析（慢性病、心理健康初步风险提示）；

-综合数据整合分析。

1.3评估报告交付：乙方应在信息采集完成后10个工作日内，向甲方交付书面报告（含电子档），内容包括：

-健康信息汇总；

-综合评估结论；

-潜在风险提示；

-初步健康改善建议（非医疗治疗方案）。

1.4特别声明：本服务不构成医疗诊断、治疗或处方，仅为健康参考；乙方不承担甲方未及时就医导致的任何健康损害责任。

二、服务期限

2.1服务期限自本合同签订之日起，至甲方签收评估报告后7个工作日止。

2.2服务完成标准：甲方在《评估报告签收单》签字确认（电子签收视为有效）。

三、服务费用及支付

3.1总费用：人民币______元（大写：______元整），包含采集、评估、报告制作费，不含甲方自行承担的体检费、就医费等。

3.2支付方式：

-合同签订当日，甲方支付50%（______元）；

-甲方签收报告当日，支付剩余50%（______元）。

3.3支付账户（仅对公）：

账户名称：__________________

开户银行：__________________

银行账号：__________________

3.4逾期支付：每逾期一日按应付未付金额的万分之五支付违约金；逾期超15日，乙方有权解除合同，已收款不予退还，甲方需支付剩余费用10%违约金。

四、双方权利义务

4.1甲方权利

-要求乙方按约定提供服务；

-对评估报告疑问，乙方3个工作日内解释；

-乙方违约时，有权解除合同并要求退款。

4.2甲方义务

-如实提供健康信息，隐瞒/伪造导致评估错误的，甲方担责；

-配合乙方采集、评估工作（按通知时间、地点到场）；

-按时足额支付费用；

-不得泄露乙方服务流程、收费标准等商业秘密。

4.3乙方权利

-要求甲方如实提供信息及配合服务；

-按时收取费用；

-拒绝虚假评估、违规要求。

4.4乙方义务

-配备符合1.2条资质的专业人员；

-按约定时间交付合格报告；

-严格保密甲方健康信息（含隐私、数据、报告），不得向第三方泄露（法律规定或甲方书面同意除外）；

-评估发现明显异常（如血压/心率严重异常），立即出具书面就医建议；

-保存服务记录（采集表、数据、报告等）至少3年，电子数据加密、纸质数据专人保管；

-服务结束后，甲方要求销毁健康信息的，10个工作日内完成（法律需留存的除外）。

五、保密条款

5.1保密范围：甲方个人信息、健康数据、评估报告，乙方服务流程、商业秘密。

5.2保密期限：合同签订日起至服务结束后5年；若信息仍具私密性，期限延续至无私密性为止。

5.3违约责任：违约方赔偿守约方实际损失（含精神损害、维权费）；损失无法计算的，支付总费用200%违约金。

六、违约责任

6.1乙方违约

-逾期交付报告：每逾期一日按总费用万分之五付违约金；超15日，甲方可解除合同，乙方退全款并付总费用10%违约金；

-报告数据错误/内容缺失：5个工作日内免费修改，逾期按上述条款处理；

-人员无资质：退全款并付总费用20%违约金；

-泄露隐私：按5.3条担责。

6.2甲方违约

-隐瞒/伪造信息：乙方免责；

-未配合导致无法评估：乙方不退款，甲方付剩余费用50%违约金；

-无正当理由解除合同：付总费用10%违约金。

七、不可抗力

因自然灾害、政策变化、疫情等不可抗力导致合同无法履行的，双方互不担责；受影响方3个工作日内通知对方并提供证明，协商延期或解除合同，解除合同的退未发生费用。

八、争议解决

协商不成的，任何一方有权