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2026年院感年度工作总结2篇

2026年院感年度工作总结（一）

2026年，我院感染管理工作在医院领导的高度重视和全体医护人员的共同努力下，紧紧围绕医院的中心工作，以《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院隔离技术规范》等相关法律法规和规范标准为依据，不断完善院感管理体系，加强监督检查，持续改进院感防控措施，有效预防和控制了医院感染的发生，保障了医疗安全和患者健康。现将本年度院感工作情况总结如下：

一、完善院感管理体系，明确职责分工

为了确保院感管理工作的有效开展，我院不断完善院感管理体系。年初，重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组的成员，明确了各成员的职责和分工。医院感染管理委员会定期召开会议，研究和解决院感管理工作中的重大问题，制定和修订院感管理制度和工作计划。临床科室感染管理小组负责本科室的院感防控工作，定期组织科室人员学习院感知识，开展院感监测和自查自纠工作。

同时，我院还加强了院感管理部门的建设，配备了专业的院感管理人员，负责全院的院感管理工作。院感管理部门定期对临床科室的院感工作进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题，并对检查结果进行反馈和通报。通过完善院感管理体系，明确职责分工，形成了全院上下齐抓共管的院感管理工作格局。

二、加强培训教育，提高全员院感防控意识

院感防控意识的提高是做好院感管理工作的基础。本年度，我院通过多种形式加强了对全员的院感培训教育。

（一）开展新入职人员院感培训

对新入职的医护人员、实习学生和进修人员进行了院感基础知识培训，培训内容包括医院感染的概念、传播途径、预防控制措施等。通过培训，使新入职人员了解了院感防控的重要性，掌握了基本的院感防控知识和技能。

（二）举办院感知识专题讲座

定期举办院感知识专题讲座，邀请省内外知名的院感专家来院授课。讲座内容涵盖了医院感染监测、消毒灭菌、手卫生、隔离技术、抗菌药物合理使用等方面的最新知识和技术。通过专题讲座，使医护人员及时了解了院感防控的最新动态和进展，拓宽了知识面，提高了业务水平。

（三）开展科室内部培训

各临床科室定期组织科室人员进行院感知识培训，培训内容结合本科室的实际工作，具有针对性和实用性。通过科室内部培训，使科室人员掌握了本科室常见的院感防控要点和措施，提高了科室的院感防控水平。

（四）加强监督考核

为了检验培训效果，我院定期对医护人员的院感知识掌握情况进行考核。考核方式包括理论考试、技能操作考核等。对考核不合格的人员进行补考和再培训，直至考核合格为止。通过加强监督考核，促使医护人员自觉学习院感知识，提高了全员的院感防控意识。

三、强化院感监测，及时发现和控制院感隐患

院感监测是院感管理工作的重要组成部分，通过院感监测可以及时发现和控制院感隐患。本年度，我院加强了院感监测工作，建立了完善的院感监测体系。

（一）开展医院感染病例监测

每日对全院住院患者进行医院感染病例监测，及时发现医院感染病例，并按照相关规定进行报告和处理。同时，对医院感染病例的发生情况进行分析和总结，找出感染的危险因素和薄弱环节，采取针对性的防控措施，防止医院感染的暴发流行。

（二）开展环境卫生学监测

定期对医院的空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测，了解医院环境的卫生状况和消毒效果。对监测结果不合格的科室和部位，及时下达整改通知，要求其限期整改，并进行跟踪复查，直至监测结果合格为止。

（三）开展抗菌药物临床应用监测

加强对抗菌药物临床应用的监测，定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析，了解抗菌药物的使用频率、使用强度、用药合理性等情况。对存在问题的科室和医生进行反馈和指导，督促其合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

（四）开展消毒灭菌效果监测

定期对消毒灭菌设备和消毒灭菌物品进行效果监测，确保消毒灭菌效果符合相关标准和要求。对监测结果不合格的消毒灭菌设备和物品，及时进行维修、更换或重新消毒灭菌，防止因消毒灭菌不彻底而导致医院感染的发生。

四、严格执行消毒隔离制度，切断院感传播途径

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施。本年度，我院严格执行消毒隔离制度，加强了对重点部门和重点环节的管理。

（一）加强手术室、产房、重症监护室等重点部门的管理

对手术室、产房、重症监护室等重点部门的布局、流程进行了优化，合理划分清洁区、污染区和半污染区，确保人流、物流分开。加强对重点部门的环境卫生管理，定期进行清洁、消毒和通风换气，保持室内空气清新。严格执行无菌技术操作原则，加强对手术器械、敷料、一次性医疗用品等的管理，确保其符合无菌要求。

（二）加强消毒供应中心的管理

消毒供应中心是医院消毒灭菌的重要部门，其工作质量直接关系到医疗安全。本年度，我院加强了对消毒供应中心的管理，完善了消毒供应中心的管理制度和操作规程。对消毒供应中心的人员进行了专业