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(2025年)泌尿外科学试题库及答案

一、单选题

1.以下哪种结石在X线平片上多不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：C。尿酸结石在X线平片上多不显影，因为尿酸结石密度较低，X线穿透性较好，不易在平片上形成明显的影像学表现。而草酸钙结石、磷酸钙结石和胱氨酸结石在X线平片上通常可显影。

2.诊断肾结核最可靠的依据是：

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核杆菌阳性

C.附睾扪及结节

D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡

答案：B。尿培养结核杆菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。虽然尿中找到抗酸杆菌也提示可能有结核，但抗酸杆菌不一定就是结核杆菌。附睾扪及结节和膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡可能是肾结核的表现，但都不是确诊的最可靠依据。

3.前列腺增生患者最早出现的症状是：

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.尿潴留

答案：A。前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。这是由于增生的前列腺充血刺激引起。随着病情进展，才会逐渐出现排尿困难、血尿、尿潴留等症状。

4.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床时间为：

A.3天

B.1周

C.24周

D.56周

答案：C。肾损伤非手术治疗时，绝对卧床时间为24周，待病情稳定、血尿消失后才可离床活动。过早活动可能导致损伤部位再次出血，影响愈合。

5.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是：

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管710天

D.定期尿道扩张

答案：D。尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是定期尿道扩张。尿道损伤后局部会形成瘢痕组织，容易导致尿道狭窄，定期尿道扩张可以保持尿道通畅，防止狭窄进一步加重。应用抗生素主要是预防感染，超短波理疗可促进局部血液循环，但不是预防尿道狭窄的主要措施。留置导尿管时间一般根据具体情况而定，且单纯留置导尿管不能有效预防狭窄。

6.膀胱结石的典型症状是：

A.血尿

B.排尿困难

C.排尿突然中断并感疼痛

D.脓尿

答案：C。膀胱结石的典型症状是排尿突然中断并感疼痛，改变体位后可继续排尿。这是因为结石在膀胱内活动，当结石堵塞尿道内口时，就会出现排尿中断。血尿、排尿困难和脓尿也可能是膀胱结石的表现，但不是典型症状。

7.肾癌的主要临床表现是：

A.血尿、肿块、疼痛

B.尿频、尿急、尿痛

C.排尿困难

D.尿失禁

答案：A。肾癌的主要临床表现是血尿、肿块、疼痛，即“肾癌三联征”。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的常见症状。排尿困难多见于前列腺增生等疾病。尿失禁有多种类型，与肾癌关系不大。

8.隐睾症最宜手术的年龄是：

A.2岁以前

B.36岁

C.79岁

D.1012岁

答案：A。隐睾症最宜手术的年龄是2岁以前。因为2岁以后睾丸的生精功能可能会受到不可逆的损害，早期手术可以减少对睾丸功能的影响，提高生育能力和降低恶变的风险。

9.急性附睾炎的主要致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.淋球菌

D.结核杆菌

答案：B。急性附睾炎的主要致病菌是大肠杆菌，多见于泌尿系统感染逆行蔓延所致。金黄色葡萄球菌也可引起附睾炎，但不是最主要的致病菌。淋球菌主要引起淋病，结核杆菌可导致附睾结核。

10.嗜铬细胞瘤患者在手术切除肿瘤后，血压一般会：

A.立即降至正常

B.逐渐降至正常

C.持续升高

D.先升高后降低

答案：B。嗜铬细胞瘤患者在手术切除肿瘤后，血压一般会逐渐降至正常。因为手术切除肿瘤后，体内过多的儿茶酚胺分泌停止，但之前长期高血压对心血管系统等造成的影响需要一定时间恢复，所以血压不会立即降至正常，而是逐渐下降。

二、多选题

1.泌尿系统结石的形成因素包括：

A.尿液中形成结石的物质增加

B.尿pH值改变

C.尿液浓缩

D.尿路梗阻

E.感染

答案：ABCDE。尿液中形成结石的物质增加，如钙、草酸、尿酸等浓度升高，容易形成结石。尿pH值改变会影响某些物质的溶解度，例如酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿易形成磷酸钙结石。尿液浓缩会使溶质浓度升高，增加结石形成的机会。尿路梗阻导致尿液引流不畅，尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。感染时细菌、脓块等可作为结石的核心，促进结石形成。

2.肾结核的临床表现有：

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.腰痛

E.全身症状

答案：ABCDE。肾结核早期可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这是由于结核菌及脓尿刺激膀胱黏膜所致。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，多为终末血尿。脓尿表现为尿液混浊，严重时可呈米汤样。腰痛一般为钝痛或隐痛，当肾积水或肾积脓时可出现明显腰痛。全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等，多见于晚期肾结核患者。

3.前列腺增生的手术适应证包括：

A