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胸痛中心建设实施方案范本

一、总则

（一）背景与意义

胸痛是临床常见急症之一，其背后潜藏着急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致命性疾病风险。此类疾病具有起病急、进展快、死亡率高的特点，对救治时间的要求极为苛刻。建设胸痛中心，旨在通过整合多学科资源，优化诊疗流程，缩短从患者发病到获得有效治疗的时间，从而显著提高救治成功率，改善患者预后，降低死亡率和致残率。这不仅是提升医疗机构急危重症救治能力的内在要求，更是保障人民群众生命健康、履行社会责任的重要体现。

（二）指导思想

以“时间就是心肌，时间就是生命”为核心理念，以患者为中心，以问题为导向，遵循国家相关标准与指南，整合医院内急诊科、心内科、影像科、检验科、介入科等相关科室资源，联动院前急救系统，构建快速、高效、规范的胸痛诊疗体系。通过流程再造、技术提升、质量控制和持续改进，实现对胸痛患者的早期识别、危险分层、正确分流和科学救治。

（三）基本原则

1.患者至上原则：始终将患者利益放在首位，一切流程设计和资源调配均以保障患者得到最及时有效的救治为出发点。

2.多学科协作原则：打破学科壁垒，强化急诊科、心内科、影像科、检验科、介入科等核心科室及相关辅助科室的紧密协作与无缝对接。

3.流程优化原则：对现有诊疗流程进行全面梳理和优化，消除瓶颈，减少环节，最大限度缩短关键救治时间节点。

4.质量持续改进原则：建立健全质量控制体系和数据监测与分析机制，定期评估，持续改进诊疗质量。

5.标准化与规范化原则：严格遵循国家及行业发布的胸痛中心建设标准、诊疗指南和操作规范。

6.区域协同原则：积极与院前急救系统及区域内其他医疗机构建立有效联动机制，构建区域协同救治网络。

（四）建设目标

1.总体目标：在规定时间内，建成符合国家标准的胸痛中心，并通过认证。形成一套科学、规范、高效的胸痛患者诊疗流程和管理模式，显著提升致命性胸痛疾病的早期诊断和救治能力。

2.具体目标：

*缩短胸痛患者入院至首次心电图完成时间、至肌钙蛋白检测结果回报时间、至血管开通时间（针对ST段抬高型心肌梗死患者）等关键时间节点。

*提高急性心肌梗死等致命性胸痛疾病的确诊率和救治成功率。

*降低胸痛患者的死亡率、致残率及再住院率。

*提升医护人员对胸痛疾病的规范化诊疗水平和应急处置能力。

*提高患者及家属对胸痛相关知识的知晓率和自救互救能力。

二、组织架构与职责分工

（一）成立胸痛中心领导小组

由院长担任组长，分管医疗副院长担任副组长，成员包括医务、质控、急诊、心内、影像、检验、介入、护理、院感、后勤、信息等部门负责人。

主要职责：

*审定胸痛中心建设规划、实施方案及相关制度。

*统筹协调各部门资源，解决建设过程中的重大问题。

*定期听取胸痛中心建设进展汇报，监督检查各项工作落实情况。

*批准胸痛中心的启动与运行。

（二）设立胸痛中心执行委员会（或办公室）

作为胸痛中心的日常管理与执行机构，可设在急诊科或心内科，由相关科室骨干人员组成，主任由领导小组指定（通常为急诊科或心内科负责人）。

主要职责：

*具体组织实施胸痛中心建设方案。

*制定和修订胸痛中心各项规章制度、操作流程及应急预案。

*负责胸痛中心日常运行的协调、调度与管理。

*组织开展人员培训、演练、质量控制与持续改进工作。

*收集、整理、分析胸痛相关数据，定期向领导小组汇报。

*负责与院前急救及其他医疗机构的联络与协调。

（三）明确各相关科室职责

1.急诊科：负责胸痛患者的首诊、快速分诊、初步评估、心电图检查、建立静脉通路、采血送检、吸氧、监护、初步救治及启动胸痛中心流程等工作。

2.心内科（含CCU/ICU）：负责胸痛患者的鉴别诊断、危险分层、药物治疗、介入治疗（PCI）的实施与术后管理，参与制定诊疗方案，指导基层医院转诊。

3.影像科：负责胸痛患者的急诊心电图、床旁超声、胸部X线片、CT血管造影（CTA）等影像学检查的快速完成与报告出具。

4.检验科：负责胸痛患者心肌标志物等相关检验项目的快速检测与结果回报。

5.介入科/导管室：负责急诊PCI手术的准备、器械保障及配合，确保导管室24小时待命，快速启动。

6.麻醉科/手术室：必要时参与危重胸痛患者的气道管理与麻醉支持。

7.药剂科：保障胸痛救治相关药品的充足供应与合理使用。

8.护理部：负责制定胸痛患者护理常规，组织护理人员培训，监督护理质量，确保护理措施落实到位。

9.医务科/质控科：负责胸痛中心建设的政策支持、协调，参与质量控制标准制定与监督评估。

10.信息科：负责胸痛中心信息化系统（如电子病历、LIS、PACS、胸痛中心信息管理平台）的建设、维护与数据对接