老视眼矫治进展.pptVIP

人工晶体植入

多焦点人工晶体调节性人工晶体第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日多焦点人工晶体已经白内障的老视患者，多焦或调节性人工晶体应属标准化治疗。晶体透明的老视眼，采用额外性晶体置换手术矫治老视，理论上可行，实际手术风险大，有可能引发眼内炎和网膜脱离等严重并发症。其潜在风险远远超越激光角膜重塑术。第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日多焦点人工晶体类型：多焦人工晶体有衍射性和折射性两种类型。衍射性多焦人工晶体,将光线分离为远和中/近两个焦距。与折射性人工晶体相比，衍射性多焦人工晶体光学质量更高，临床效果更好，目前老视矫正中植入的多焦人工晶体约占75%。应用最为广泛的要数Alcon公司的ReSTOR和AMO公司的Tecnis多焦人工晶体。第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日Restor个性化选择Restor是临床应用最多的衍射性多焦人工晶体的主要代表，远、近视力俱佳。美中不足是只有两个成像清晰点，导致中距离视力欠佳。补救的办法是，选择晶体时要充分考虑患者的实际需求和教育程度：一般患者选择+3.00D型，能兼顾近、中距离视力。对要求做精细近距离工作的患者，选用+4.00D型，术后近视力较好，但中距离视力稍差。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日**老视眼矫治进展第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日老视眼群体有多大？按Lindstrom的流行病学调研和估计，成人中接近30%为老视眼；全球老视人数估摸10亿。其中一半为正视眼，屈光在–0.75D和+0.75D之间；近视和远视各占25%，30%有1D以上的散光。上述人群阅读和近距离工作都需要老视屈光矫正。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日老视眼矫正的技术路线老视框架眼镜双焦或多焦角膜接触镜CK和激光角膜重塑术人工晶体植入多焦点人工晶体调节性人工晶体第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日老视框架眼镜渐进性多焦眼镜emPower电子眼镜第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日渐进性多焦眼镜发明于1950年代后期，经过更新换代，已日臻完善。同时满足远、中、近三个距离的视觉需要。有远用、近用、过渡和像差四个区。目前法国老年人中有48％、中国老年人中仅0.2%配戴渐进多焦眼镜。国内尚未普及的原因：价格太贵；验光配镜技术只有顶级眼镜店才能掌控。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日渐进性多焦眼镜第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日

emPower电子眼镜

眼镜的光学器件受电子装置驱动，允许整个镜片改变距离看近距离物件，或者自动调节注视位置。充电的电池密封，防水防潮，电池寿命长，一次充电能使用2-3天。外形与普通框架眼镜相似，有多种款式框架可供选择。2011年4月已在美国上市。第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日emPower电子眼镜第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日多焦点角膜接触镜类型：有双焦和渐进性多焦两种，前者像双光老花眼镜，看远、看近的两个光区截然分开；后者如同渐进性框架眼镜，镜片度数渐进性改变，满足双眼从远到近的视觉需要。材质：有软性、硬性透气性和软硬混合杂交性三种，后者镜片中央为硬性透气中心，周边部分为软性亲水性材质，配戴更舒适，矫治效果更好。配戴时间：分日戴和日夜长戴两种。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日双焦与多焦接触镜性能比较双焦接触镜能为驾驶和阅读提供良好视力，但无法满足中距离工作需要，其功能相当于双光老花镜。多焦接触镜不但能看远、看近，同时还能让电脑下工作轻松自如。美中不足的是，中老年人泪液分泌量偏少，长戴接触镜不合正常生理需求。第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日多焦接触镜功能发展和应用选择先前，软性多焦接触镜无法矫正散光，患者只能选择硬性透气性或软硬混合性多焦接触镜；而今，应用托力克镜片设计，软性多焦接触镜也能矫正散光；自感双眼戴镜不舒适或矫正视力不理想者，可选用单眼视接触镜。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日多焦接触镜的设计工艺

左:转译设计中，上方看远，下方看近，底部边缘扁平，确保镜片在眨眼时不受眼球转动的影响；中:同轴设计中，中腰区负责看近，周边区看远，但两者可以逆转；右:非球面设计，看近和看远区均邻近瞳孔区。第12页，共46页，星期日，2025年，