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护理常见病例题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断是（）

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

2.患者女性，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑就诊。查血抗体，确诊为SLE。请问下列不符合SLE患病特点的是（）

A.血清中出现多种自身抗体

B.B细胞功能亢进

C.Ⅲ型变态反应

D.男性患者多于女性

3.某患者，女性，40岁。甲状腺大部切除术后1天，发现饮水时出现呛咳，可能是术中损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉上神经内侧支

C.喉上神经外侧支

D.单侧喉返神经

4.患者男性，56岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。术后6天患者出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC：19×10?/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）

A.军团杆菌

B.β-溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

5.患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是（）

A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

C.引流的目的是排除胸腔积气

D.引流的目的是预防肺不张

6.患者女性，25岁。近1个月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g/L，白细胞3.8×10?/L，分类基本正常，血小板26×10?/L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85%，POX强阳性。该患者的诊断是（）

A.MDS

B.APL

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

7.患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）

A.心肌梗死

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

8.患者女性，32岁。因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBC11×10?/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.急性膀胱炎

9.患者男性，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

10.患者男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，下列最重要的是（）

A.继续卧床休息

B.服用护肝药物

C.经常服用维生素K

D.少吃脂肪和蛋白质类食物

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列关于骨折的临床表现，正确的有（）

A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

B.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

C.只要发现骨折专有体征其中之一，即可确诊骨折

D.骨折的一般表现包括局部疼痛、肿胀和功能障碍

E.骨折端移位较小时，可能没有畸形

2.以下哪些属于糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.糖尿病足

E.糖尿病肾病

3.下列关于肺炎的护理措施，正确的是（）

A.高热患者应尽快使用退热药使体温降至正常

B.胸痛患者应采取患侧卧位，以减轻疼痛

C.鼓励患者深呼吸及有效咳嗽咳痰

D.密切观察患者生命体征、意识状态等

E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

4.关于急性胰腺炎患者的护理，正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.禁食禁水，胃肠减压

C.观察呕吐物及粪便的性质

D.给予解痉止痛药物，禁用吗啡

E.做好口腔护理

5.下列哪些是类风湿关节炎的关节表现特点（）

A.多关节受累

B.对称性关节受累

C.晨僵明显

D.关节畸形

E.关节疼痛为游走性

6.肝硬化患者出现腹水的原因有（）