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尿路结石诊疗指南及测试题目答案
一、单选题（每题2分，共20题）
1.尿路结石最常见的类型是
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.草酸镁结石
D.尿酸结石
答案：A
解析：草酸钙结石占尿路结石的60%-80%，是最常见的类型。
2.诊断尿路结石的首选检查方法是
A.B超检查
B.CT检查
C.X线平片（KUB）
D.尿常规检查
答案：C
解析：X线平片（KUB）可初步筛查90%以上的结石，经济便捷。
3.尿路结石患者出现肾绞痛时，应首先采取的措施是
A.立即输血
B.疼痛部位热敷
C.肌肉注射阿托品
D.静脉滴注止痛药
答案：D
解析：肾绞痛需快速缓解疼痛，静脉止痛药效果最直接。
4.预防尿路结石的关键措施是
A.增加蛋白质摄入
B.少喝水
C.限制钠盐摄入
D.多吃动物内脏
答案：C
解析：限制钠盐摄入可减少尿钙排泄，降低结石风险。
5.输尿管结石直径小于0.6cm且无梗阻、感染时，首选的治疗方法是
A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.输尿管镜碎石取石术（URSL）
C.药物排石
D.绝对卧床休息
答案：C
解析：小结石可自行排出，药物排石安全有效。
6.肾结石患者出现血尿时，最可能的并发症是
A.肾功能衰竭
B.结石嵌顿
C.肾盂肾炎
D.肾积水
答案：B
解析：结石嵌顿可损伤尿路黏膜导致血尿。
7.尿路结石术后预防结石复发的关键是
A.定期复查B超
B.补充钙剂
C.保持充足饮水
D.口服维生素D
答案：C
解析：充足饮水可稀释尿液、减少结晶形成。
8.尿酸性结石患者的饮食宜忌是
A.增加动物内脏摄入
B.限制海鲜类食物
C.多喝肉汤
D.补充柠檬酸钾
答案：B
解析：海鲜高嘌呤，易加重尿酸排泄负担。
9.尿路结石患者出现恶心呕吐时，应首先考虑
A.肾功能不全
B.结石梗阻
C.低血糖
D.胃肠炎
答案：B
解析：结石梗阻可刺激胃肠道导致反射性呕吐。
10.体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证包括
A.结石直径小于1.5cm
B.肾实质厚度小于1cm
C.孕妇
D.结石位于肾盏
答案：C
解析：孕妇受辐射影响，ESWL禁用。
二、多选题（每题3分，共10题）
1.尿路结石的常见症状包括
A.肾绞痛
B.血尿
C.尿频尿急
D.腰部肿块
答案：ABCD
解析：以上均为尿路结石典型症状。
2.导致尿路结石的高危因素有
A.反复尿路感染
B.长期卧床
C.饮水不足
D.肾功能不全
答案：ABCD
解析：以上均为结石形成的重要诱因。
3.诊断尿路结石需要了解的病史包括
A.发病诱因
B.排石史
C.合并疾病
D.家族史
答案：ABCD
解析：全面病史有助于明确病因和治疗方案。
4.尿路结石的保守治疗措施有
A.充足饮水
B.药物排石
C.改变饮食结构
D.定期复查
答案：ABCD
解析：保守治疗需综合多种手段。
5.输尿管镜碎石取石术（URSL）的适应症包括
A.输尿管中下段结石
B.体外冲击波碎石失败者
C.结石合并感染
D.结石直径大于1cm
答案：ABCD
解析：URSL适用于多种复杂结石。
6.预防尿酸性结石的饮食建议是
A.限制动物内脏
B.增加饮水量
C.口服别嘌醇
D.补充柠檬酸钾
答案：ABCD
解析：综合饮食和药物干预可预防复发。
7.尿路结石术后可能出现的并发症有
A.出血
B.感染
C.结石残留
D.肾积水
答案：ABCD
解析：术后需密切监测并发症。
8.肾结石患者出现感染时，应首先处理
A.抗感染治疗
B.解除梗阻
C.控制血压
D.保护肾功能
答案：ABD
解析：感染需紧急处理，解除梗阻是关键。
9.尿液检查对尿路结石的意义包括
A.评估结石成分
B.排除感染
C.监测肾功能
D.指导治疗
答案：ABCD
解析：尿液检查是诊断的重要依据。
10.尿路结石的影像学检查方法有
A.X线平片（KUB）
B.CT检查
C.肾图
D.MRI检查
答案：AB
解析：KUB和CT是主要检查手段。
三、判断题（每题2分，共10题）
1.尿路结石患者出现肉眼血尿时，一定是活动性出血。（×）
解析：血尿可能是结石摩擦黏膜导致，未必是活动性出血。
2.所有尿路结石都需要手术治疗。（×）
解析：部分小结石可通过保守治疗自行排出。
3.体外冲击波碎石（ESWL）对所有类型的结石都有效。（×）
解析：尿酸结石对ESWL效果较差，易形成钙盐沉积。
4.尿路结石患者术后无需长期随访。（×）
解析：术后需定期复查，预防结石复发。
5.肾结石直径小于0.5cm可自行排出，无需干预。（×
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