呼吸衰竭伴留置导管患者非计划性拔管的原因分析及防范对策.pdfVIP

当代护士２０２３年７月第３０卷第１９期（上旬刊）·１５·

［调查分析］

呼吸衰竭伴留置导管患者非计划性拔管的

原因分析及防范对策

王炎义商全梅

［摘要］目的分析呼吸衰竭伴留置导管患者出现非计划性拔管的原因，并提出相应的防范对策。方法选取２０２０年１

月—２０２１年１０月在本院重症医学科接受治疗并留置导管的呼吸衰竭患者为研究对象，收集患者的相关资料，并分析非计划性拔管

的原因，再提出有效的防范对策。结果３２６例重症医学科患者中有１３例（３．９９％）患者出现非计划性拔管的情况，其中，５３．８５％的

患者为男性，４６．１５％的患者为女性；７６．９２％的患者为自行拔管；３０．７８％的患者拔管后出现并发症。３２６例患者共放置３６２根导管，

导管留置时间为３～２２（１２．５８±５．８４）ｄ，外周中心静脉导管的留置时间最长。结论呼吸衰竭留置导管的患者非计划性拔管的发生

与多种因素有关，临床医护人员应积极分析非计划性拔管的原因，并制定相应的对策，以减少非计划性拔管的发生，减轻患者的痛

苦，提高患者的满意度。

［关键词］呼吸衰竭；留置导管；非计划性拔管

呼吸衰竭是临床较为常见的一种疾病，是指疾《预防成人经口气管插管非计划性拔管护理专家共

［４］

病或其他原因引起的肺通气与换气功能障碍，致使识》和其他类似大型研究的调查结果，估计非计

机体无法实现气体交换，并伴有缺氧和二氧化碳潴划性拔管率为６．５０％，抽样的相对误差为１５％，设

［１］

留，从而引起机体代谢紊乱。呼吸衰竭的发病原计效应定为２．０，计算出样本量为３００～４００例。最终

因较为复杂，包括肺血管疾病、肺组织疾病与呼吸道纳入３２６例患者，其中男性２１０例，占比６４．４２％，女

疾病等，临床依据患者静息状态时的氧分压和二氧性１１６例，占比３５．５８％；年龄为３０～８５（５７．５０±

化碳分压水平将其分为型呼吸衰竭和型呼吸衰２．０４）岁。

ⅠⅡ

［２］

竭。呼吸衰竭患者通常病情较重，需要留置各种１．２调查工具及资料收集方法研究者通过查阅

导管，但置管期间非计划性拔管的事件时有发生，一科室不良事件登记表，结合专家指导，参考《临床管

［６］

旦发生非计划性拔管将会延误患者治疗，并引发一道护理学》中相关内容，自行设计调查表，内容涉

［３４］

系列并发症，甚至威胁患者的生命安全。因此，及性别、年龄、留置管道类型、拔管原因、拔管后并发

分析呼吸衰竭留置导管患者非计划性拔管的原因，症、拔管原因分析、处理对策等。采用上述调查表对

并制定相应的防范措施，对降低拔管率具有重要作出现非计划性拔管的患者进行现场调查，由研究者

用及意义。基于此，本研究旨在分析呼吸衰竭患者使用统一指导语讲解调查目的及问卷填写注意事

非计划性拔管的原因，并提出相应的护理对策，以期项，并告知患者问卷为匿名填写。最后由病区护士

改善患者的预后、保障患者的安全。长带领研究者调查其他住院患者的导管留置情况。

１对象与方法本研究中非计划性拔管率＝拔管人数／导管数量×

１．１研究对象选取２０２０年１月—２０２１年１０月１００％。

在本院重症医学科接受治疗并留置导管的呼吸衰竭１．３统计学方法所有数据使用ＳＰ