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中风中医健康管理

中风，中医亦称“卒中”，是一种以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利，或仅见口眼歪斜为主要临床表现的急性病证。其发病急骤，变化迅速，犹如风邪善行而数变，故得此名。在现代医学中，中风大致相当于急性脑血管疾病，包括缺血性与出血性两大类。该病不仅严重威胁患者生命，其高致残率也给家庭和社会带来沉重负担。中医对中风的认识源远流长，积累了丰富的理论知识与临床经验，形成了独具特色的预防、治疗与康复体系。本文章旨在从中医视角，探讨中风的健康管理策略，以期为大众提供专业、实用的指导。

一、未病先防：中风的一级预防

中医强调“治未病”，对于中风而言，预防远胜于治疗。中风的发生，多与患者素体禀赋、年龄增长以及长期不良生活习惯密切相关。其核心病机不离风、火、痰、瘀、虚五端，它们相互影响，最终导致气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脑脉之外。

（一）生活调摄，培固正气

1.饮食有节，忌肥甘厚味：饮食宜清淡，多食新鲜蔬果、粗粮，如芹菜、菠菜、黑木耳、玉米、燕麦等，有助于清热化痰、通利血脉。少食辛辣刺激、油炸炙煿之品，避免过食肥甘厚味，以防助湿生痰，酿热动风。同时，要注意饮食规律，不暴饮暴食，戒烟限酒。

2.起居有常，劳逸结合：养成良好的作息习惯，保证充足睡眠，避免熬夜。适度劳作与休息，避免过度劳累或安逸少动，保持气血通畅。

3.调畅情志，避免五志过极：情志失调是中风发病的重要诱因。应保持心情舒畅，乐观开朗，避免暴怒、狂喜、忧思过度等不良情绪刺激。可通过琴棋书画、养花种草等方式怡情养性。

4.适度运动，强身健体：选择适合自身的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等，循序渐进，持之以恒。运动能促进气血运行，增强体质，改善脏腑功能，从而降低中风风险。但要避免剧烈运动，以防意外。

（二）辨识先兆，及时干预

部分患者在中风发生前，常出现一些先兆症状，中医称之为“小中风”或“中风先兆”。如突然出现的头晕目眩、头痛头胀、肢体麻木或一过性无力、言语不清、视物模糊、耳鸣等。一旦出现这些迹象，切不可掉以轻心，应及时就医调理。此时，中医可根据患者具体情况，辨证选用平肝潜阳、化痰开窍、活血化瘀等方药，以阻止病情进展。日常亦可选用一些具有保健作用的药食同源之品，如菊花、决明子、山楂、枸杞等泡水代茶饮，辅助调理身体。

二、既病防变：中风急性期的中医干预

中风一旦发生，应立即送往医院救治。在现代医学抢救治疗的基础上，中医的早期介入对于减轻脑损伤、促进功能恢复、减少并发症具有积极意义。

（一）辨证施治，中药为主

中风急性期的中医治疗，强调辨证论治。根据患者的临床表现，常分为中经络与中脏腑两大类。

*中经络：病情相对较轻，无神志障碍。常见证型有肝阳暴亢、风火上扰证；风痰瘀血、痹阻脉络证；痰热腑实、风痰上扰证；气虚血瘀证；阴虚风动证等。分别予以平肝潜阳、活血通络，祛风化痰、活血通络，通腑泄热、化痰理气，益气活血、扶正祛邪，滋阴潜阳、息风通络等治法。

*中脏腑：病情危重，伴有神志障碍。又分为闭证和脱证。闭证以突然昏仆、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉为特征，根据有无热象又分为阳闭与阴闭，治以开窍醒神为主，阳闭佐以清肝息风、豁痰，阴闭佐以豁痰息风、温通。脱证则表现为突然昏仆、不省人事、目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫，治以回阳救逆、益气固脱。

（二）特色疗法，协同增效

除口服中药外，针灸、推拿等非药物疗法在中风急性期也有应用。

*针灸：对于昏迷患者，可选取人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫等穴位开窍醒神。对于半身不遂、口舌歪斜等，可辨证选取百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位，以疏通经络、调和气血。

*刺络放血：对于一些实证、热证患者，可在特定穴位或病灶局部进行点刺放血，以清热泻火、开窍醒神、活血化瘀。

三、病后康复：中风恢复期与后遗症期的中医调理

中风患者度过急性期后，便进入漫长的恢复期，部分患者还会留有后遗症，如半身不遂、言语不利、口眼歪斜、吞咽困难等。此阶段是中医康复治疗的黄金时期，治疗的重点在于促进功能恢复，提高生活质量。

（一）辨证康复，扶正祛邪

恢复期及后遗症期的病机多为正气亏虚，瘀血阻络，或兼有痰浊未清。治疗当以扶正为主，兼顾祛邪。

*气虚血瘀：常见半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语謇，面色?白，气短乏力，舌质暗淡，或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。治宜益气活血，化瘀通络，代表方如补阳还五汤加减。

*肝肾阴虚：常见半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治宜滋养肝肾，代表方如左归丸合地黄饮子加减。

*风痰阻络：常见口眼歪斜，舌强语謇，肢体麻木或半身不遂，舌苔白腻，脉弦滑。治宜搜风化痰，行瘀通络，代表方如解语