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2025护士资格考试《专业知识》测试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.28，PaCO?75mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH降低（正常7.35-7.45），PaCO?升高（正常35-45mmHg），提示呼吸性酸中毒。HCO??轻度升高为代偿反应，未超过代偿极限（慢性呼酸代偿上限约45mmol/L），故为单纯性呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总计1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首要处理措施是？

A.立即拆线清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.气管插管

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因为切口内血肿压迫，需立即拆除缝线、清除血肿，解除气道梗阻，否则可迅速导致窒息。

4.患者男性，48岁，诊断为“消化性溃疡”，医嘱予奥美拉唑20mgbid口服。该药物的主要作用机制是？

A.中和胃酸

B.抑制胃蛋白酶活性

C.阻断H?受体

D.抑制质子泵（H?-K?-ATP酶）

答案：D

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过不可逆抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶，阻断胃酸分泌的最终环节，抑酸作用强而持久。

5.患者女性，55岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后第2天出现体温38.9℃，右下腹痛，伴尿频、尿急。最可能的并发症是？

A.膈下脓肿

B.切口感染

C.尿路感染

D.胆瘘

答案：C

解析：术后发热伴尿路刺激征（尿频、尿急），首先考虑尿路感染。腹腔镜术后患者因卧床、导尿等因素易并发尿路感染。

6.患者男性，70岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，心率160次/分，血压85/50mmHg。首要处理措施是？

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电除颤

C.静脉注射利多卡因

D.非同步电除颤

答案：B

解析：室性心动过速伴血流动力学不稳定（血压下降），需立即同步电除颤（能量100-200J）；若为无脉室速或室颤则用非同步电除颤。

7.患者女性，28岁，孕39?2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时正确的处理是？

A.继续观察

B.行会阴侧切+胎头吸引术

C.行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素

答案：A

解析：第二产程初产妇不超过3小时（硬膜外麻醉者不超过4小时），经产妇不超过2小时。该患者宫口开全2小时，胎头位置S+3（已达盆底），可继续观察，等待自然分娩。

8.患者男性，6岁，因“高热、抽搐2次”入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。腰椎穿刺术后护理错误的是？

A.去枕平卧4-6小时

B.观察穿刺点有无渗血

C.多饮水预防低颅压

D.立即测体温

答案：D

解析：腰穿术后需去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏导致低颅压性头痛；观察穿刺点渗血渗液；鼓励多饮水补充脑脊液。测体温非术后立即必须操作。

9.患者女性，40岁，因“糖尿病足”入院，右足趾端发黑、溃烂，有恶臭。该患者足溃疡Wagner分级为？

A.1级（表浅溃疡）

B.2级（深及肌腱）

C.3级（深部脓肿）

D.4级（坏疽）

答案：D

解析：Wagner分级4级为局限性坏疽（趾、足跟或前足背），5级为全足坏疽。该患者趾端发黑溃烂伴恶臭，符合4级表现。

10.患者男性，35岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意？

A.保持病室光线明亮

B.多与患者交流

C.操作集中进行

D.常规使用约束带

答案：C

解析：破伤风患者需置于暗室，减少声光刺激；操作集中进行，避免诱发抽搐；约束带仅在抽搐时短期使用，避免强行按压导致骨折。

11.患者女性，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是？

A.失衡综合征

B.低血压

C.