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康复专业临床实践技能考核标准与试题解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

（针对我国康复治疗师资格考试，侧重神经康复与肌骨康复领域，结合临床常见病种）

1.患者，男，45岁，脑卒中后出现右侧偏瘫，肌张力呈痉挛状态。康复治疗师采用Bobath方法时，以下哪项技术错误？

A.引导患者进行抗阻力运动以降低肌张力

B.利用治疗师的手法抑制异常运动模式

C.通过被动关节活动度训练改善关节活动

D.强调早期坐位和站立训练以防关节挛缩

2.患者，女，28岁，腰椎间盘突出症术后，出现L4-L5神经根受压症状。康复治疗师评估其直腿抬高试验时，以下哪项表现提示神经根刺激加重？

A.抬高角度大于60°时出现放射性疼痛

B.抬高过程中疼痛缓解

C.患者主动抬高，治疗师被动抬高均无疼痛

D.疼痛仅限于臀部，无下肢放射

3.患者，男，62岁，骨折术后恢复期，肌力为2级。康复治疗师制定肌力训练计划时，以下哪项方法最不适宜？

A.使用弹力带进行抗阻训练

B.利用等长收缩辅助维持肌力

C.鼓励患者早期进行负重行走

D.采用等速肌力训练器进行高强度训练

4.患者，女，35岁，运动损伤后出现肩关节活动受限，MRI显示盂唇撕裂。康复治疗师首选的保守治疗措施是？

A.关节腔内注射皮质类固醇

B.强化肩袖肌群等长收缩训练

C.立即进行大范围被动关节活动度训练

D.使用夹板固定制动1个月

5.患者，男，50岁，脑外伤后出现记忆力下降和执行功能障碍。康复治疗师设计认知训练方案时，以下哪项目标不现实？

A.提高患者日常事务管理能力

B.完全恢复其工作记忆功能

C.通过重复训练改善注意力集中

D.教授策略性记忆技巧

6.患者，女，40岁，产后出现盆底肌功能障碍，表现为尿失禁。康复治疗师首选的治疗方法是？

A.口服激素调节神经功能

B.盆底肌电刺激治疗

C.强制性凯格尔运动训练

D.手术修补盆底结构

7.患者，男，55岁，帕金森病，出现静止性震颤和运动迟缓。康复治疗师推荐的运动疗法中，以下哪项效果最差？

A.基础步态训练

B.频率匹配性运动疗法

C.抗阻训练以增强肌力

D.引导式渐进性活动（GPA）

8.患者，女，28岁，骨关节炎患者，膝关节X线显示Kellgren分级为2级。康复治疗师推荐的运动中，以下哪项禁忌？

A.静态等长收缩训练

B.水中行走训练

C.骨性关节炎关节周围肌力训练

D.高强度深蹲运动

9.患者，男，60岁，脊髓损伤T10平面截瘫，出现膀胱过度充盈。康复治疗师指导的间歇导尿方案中，以下哪项操作错误？

A.排空膀胱前进行温水冲洗

B.导尿后立即按压耻骨上区促进排空

C.每次导尿时间不超过15分钟

D.每日导尿次数根据膀胱容量调整

10.患者，女，25岁，踝关节扭伤后出现慢性疼痛和活动受限。康复治疗师评估其本体感觉时，以下哪项检查结果提示恢复不良？

A.Romberg试验阴性

B.关节位置觉测试误差＞10°

C.平衡板测试稳定时间＞30秒

D.关节振动觉测试正常

二、多项选择题（每题3分，共10题）

（针对我国康复科常见病症，侧重康复评估与干预措施）

1.患者，男，70岁，脑卒中后出现吞咽障碍。康复治疗师评估时，以下哪些表现提示存在误吸风险？

A.携带音延长

B.口腔准备能力差

C.咽反射消失

D.流涎明显

2.患者，女，45岁，类风湿关节炎患者，关节晨僵持续超过1小时。康复治疗师制定的康复方案中，以下哪些措施有效？

A.早期关节被动活动度训练

B.服用非甾体抗炎药替代物理治疗

C.水疗（水中关节活动）

D.关节保护教育（避免长时间维持姿势）

3.患者，男，40岁，腰椎间盘突出症急性期，疼痛剧烈。康复治疗师应采取的保守治疗措施包括？

A.急性期卧床休息

B.短期口服糖皮质激素

C.腰椎牵引治疗

D.颈椎旋转牵引治疗

4.患者，女，30岁，产后出现肩关节周围炎。康复治疗师指导的家庭锻炼中，以下哪些动作需要避免？

A.手臂外展上举

B.肩关节后伸内旋

C.手臂前屈摸高

D.肩关节环转运动

5.患者，男，65岁，骨水泥髋关节置换术后康复。康复治疗师制定的早期活动计划中，以下哪些项目合理？

A.术后第1天踝泵和股四头肌等长收缩

B.术后第2天床旁坐起及站立训练

C.术后第3天开始负重行走

D.术后第1周进行深蹲训练

6.患者，女，28岁，慢性疲劳综合征患者。康复治疗师设计的综合干预方案中，以下哪些内容适用？

A.有氧运动训练（逐步增加强度）

B.认知行为疗法（CBT）

C.柔韧性训练（每日30分钟）

D.强制性休息避免劳累

7.患者，男，50岁，脑外伤后出现情绪