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中药饮片调剂制度及操作规范

一、中药饮片调剂制度

（一）人员资质与培训制度

1.资质要求

从事中药饮片调剂工作的人员必须具备中药学专业知识和技能。调剂人员应持有相应的中药学专业学历证书，如中专及以上中药学专业毕业。对于大型医疗机构或中药饮片调剂业务繁忙的单位，调剂人员最好具备大专及以上中药学专业学历。同时，调剂人员需取得中药调剂员职业资格证书，该证书是对其专业技能的一种认可，证明其具备从事中药饮片调剂工作的基本能力。

2.培训计划

定期组织调剂人员参加专业培训，培训内容包括中药炮制学、中药鉴定学、中药配伍禁忌等方面的知识。培训频率至少每半年一次，每次培训时间不少于两天。邀请行业内知名的中药专家进行授课，通过理论讲解、案例分析和实际操作演示等方式，提高调剂人员的专业水平。此外，鼓励调剂人员参加学术交流活动，了解中药饮片调剂领域的最新研究成果和发展动态。新入职的调剂人员必须进行岗前培训，培训时间不少于一周，培训内容包括调剂室的规章制度、操作流程、安全注意事项等。经考核合格后方可独立上岗工作。

（二）药品采购与验收制度

1.采购原则

中药饮片的采购应遵循质量优先、价格合理的原则。选择具有合法资质的供应商，供应商应具备《药品生产许可证》或《药品经营许可证》，并通过药品质量管理规范（GMP或GSP）认证。与供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保所采购的中药饮片符合国家相关标准和规定。

2.采购计划

根据医院或药店的临床需求和库存情况，制定合理的采购计划。采购计划应包括中药饮片的名称、规格、数量、预计采购时间等内容。采购计划需经调剂室负责人审核批准后执行。对于一些常用的、易短缺的中药饮片，应适当增加库存数量，以保证临床用药的需求。

3.验收流程

中药饮片到货后，验收人员应严格按照验收标准进行验收。验收内容包括药品的外观、性状、包装、标签、质量检验报告等。检查中药饮片的外观是否符合规定，有无虫蛀、霉变、走油等现象；检查包装是否完好，标签是否清晰，注明药品名称、规格、产地、生产日期、保质期等信息。同时，索要药品的质量检验报告，对报告中的各项指标进行核对。对于不符合验收标准的中药饮片，应及时与供应商联系，办理退货或换货手续。验收合格的中药饮片应及时入库，并做好验收记录，记录内容包括验收日期、药品名称、规格、数量、供应商、验收结果等。

（三）药品储存与养护制度

1.储存条件

中药饮片应储存在干燥、通风、防潮、防虫、防鼠的仓库或调剂室内。仓库的温度应控制在20℃-30℃之间，相对湿度应控制在45%-75%之间。根据中药饮片的性质和特点，分类储存，如易受潮的中药饮片应储存在干燥的货架上，易挥发的中药饮片应密封保存。对于一些特殊的中药饮片，如毒性中药饮片、贵细中药饮片等，应设置专门的储存区域，实行双人双锁管理。

2.养护措施

定期对中药饮片进行养护检查，检查频率至少每月一次。检查内容包括药品的外观、质量、储存条件等。对于发现有质量问题的中药饮片，应及时采取处理措施，如晾晒、熏蒸、更换包装等。同时，做好养护记录，记录内容包括养护日期、药品名称、规格、数量、养护措施等。在梅雨季节、高温季节等特殊时期，应增加养护检查的频率，确保中药饮片的质量安全。

（四）处方审核制度

1.审核内容

调剂人员在接到处方后，应认真审核处方的各项内容。审核处方的基本信息，如患者姓名、年龄、性别、科别、日期等是否完整准确；审核处方的用药合理性，包括中药饮片的配伍是否合理，有无十八反、十九畏等配伍禁忌，用药剂量是否符合规定，用药疗程是否合理等；审核处方的书写规范，如药品名称、规格、用法用量等是否清晰准确。

2.审核流程

调剂人员首先对处方进行初步审核，对于有疑问的处方，应及时与医师沟通，核实处方内容。对于存在严重用药不合理问题的处方，应拒绝调配，并向医师说明理由，要求医师重新开具处方。审核合格的处方应在处方上签字确认，然后进行调配。

（五）调配与复核制度

1.调配流程

调配人员应严格按照处方内容进行调配。调配前，应再次核对处方的各项内容，确保无误。调配时，应使用符合规定的计量器具，准确称量中药饮片的剂量。调配过程中，应注意药品的洁净度，避免污染。对于一些需要特殊处理的中药饮片，如先煎、后下、包煎等，应按照要求进行处理，并在包装上注明。调配完毕后，调配人员应在处方上签字确认。

2.复核流程

复核人员应对调配好的药品进行认真复核。复核内容包括药品的名称、规格、数量、质量、用法用量等是否与处方一致，有无错配、漏配等现象。复核无误后，复核人员应在处方上签字确认，并将药品包装好，注明患者姓名、用法用量等信息。对于一些贵重中药饮片和毒性中药饮片，应实行双人复核制度，确保调配的准确性和安全性。

（六）发药制度

1.发药流程

发药人员应严格按