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医疗服务质量保证合同

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[医疗机构注册地址]

统一社会信用代码：[机构代码]

乙方（接受服务方）：[患者姓名/或其授权代理人姓名]

身份证号码/护照号码：[号码]

地址：[患者住址/或代理人联系地址]

鉴于甲方是依法设立并取得执业许可的医疗机构，具备提供[具体医疗服务项目，如：骨科关节置换手术]医疗服务的能力；乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务。甲乙双方本着平等自愿、公平合理、诚实信用的原则，经友好协商，就医疗服务质量保证事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

（1）[具体诊断名称，如：左膝关节骨性关节炎诊断]；

（2）[具体治疗方案，如：左膝关节置换术]；

（3）术后康复指导；

（4）[其他包含的服务项目，如：术前检查、麻醉服务、住院期间护理等]。

1.2服务地点：甲方位于[详细地址]的医疗机构内。

1.3服务期限：自乙方办理入院手续之日起至出院办理完毕之日止，预计住院天数[具体天数]天，实际服务时间以甲方实际提供为准。

第二条医疗服务质量保证标准

2.1甲方保证其提供的医疗服务符合《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》、国家卫生健康委员会颁布的相关诊疗规范、操作规程及临床路径要求。

2.2甲方保证参与本次医疗服务项目的所有医务人员均具备合法的执业资格、相应的专业技术职称和丰富的临床经验，并按其职责进行操作。

2.3甲方保证使用于本次医疗服务的医疗设备、仪器、药品、耗材等均符合国家相关标准，并在有效期内、处于正常工作状态。

2.4甲方保证在医疗服务过程中，严格遵守感染控制规范，采取有效措施防止医院感染。

2.5甲方保证向乙方或其代理人提供真实、完整的医疗信息，包括病情告知、诊断结果、治疗方案、预期效果、可能的风险、替代方案及费用明细等，并确保乙方或其代理人充分理解。

2.6甲方保证在服务过程中尊重乙方的隐私权，对乙方的个人健康信息承担保密义务，非经乙方同意或法律规定，不得向无关第三方泄露。

第三条甲方的权利与义务

3.1甲方有权按照国家及地方规定收取医疗服务费用。

3.2甲方应按照约定提供全面、规范的医疗服务，并可根据医疗需要和病情变化，调整治疗方案，但调整前应与乙方或其代理人充分沟通并获得同意。

3.3甲方应建立健全医疗质量管理体系，定期进行医疗质量检查和评估，持续改进医疗服务水平。

3.4甲方应配合卫生健康行政部门的监督检查。

3.5甲方应妥善保管乙方在诊疗过程中形成的医疗文书和资料。

第四条乙方的权利与义务

4.1乙方有权了解自身病情及拟采取的医疗服务方案、风险等信息。

4.2乙方有权要求甲方提供与其病情相适应的、符合标准的医疗服务。

4.3乙方应如实向甲方提供病情信息、病史及既往治疗情况，配合甲方的诊断和治疗。

4.4乙方应遵守甲方的医院规章制度，维护医院秩序。

4.5乙方应按照约定支付医疗服务费用。

第五条费用与支付

5.1本次医疗服务费用按照[具体收费方式，如：医保政策规定/甲方公示收费标准/协商价格]执行。

5.2预计总费用为人民币[金额]元（大写：[大写金额]），具体费用以甲方提供的正式发票为准。

5.3费用支付方式：[具体方式，如：乙方先行支付/医保报销后支付/商业保险结算后支付/分期支付等]。

5.4乙方应于[具体时间节点或条件，如：办理入院时/出院结算时]向甲方支付相关费用。

第六条违约责任

6.1若甲方提供的医疗服务未达到本合同第二条约定的质量标准，给乙方造成健康损害或其他损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、药品费、住院费、护理费、交通费、误工费、住院期间伙食补助费等实际发生的费用，以及根据情况可能产生的精神损害抚慰金。具体责任承担方式及金额，双方可协商解决；协商不成的，依法处理。

6.2若因甲方原因导致乙方个人信息泄露，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

6.3若甲方违反本合同其他约定，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第七条医疗事故处理

7.1双方确认，在医疗服务过程中可能发生医疗意外或医疗不良事件。发生此类情况时，甲方应立即采取救助措施，并按国家及甲方的规定进行内部报告、调查和处理。

7.2双方同意，就医疗服务过程中可能出现的争议或纠纷，首先通过友好协商解决。协商不成的，可向[选择一项：有管辖权的人民法院提起诉讼/提交[具体仲裁委员会名称]按照其仲裁规则进行仲裁]。

第八条不可抗力

8.1若因地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可抗力因素，导致本合同无法履行或部分无法履行，双方互