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惠东县多祝镇卫生院临床科室“三基三严”考试试题

科室：

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一、单选题（每题5分）

1.正常成人安静状态下的血压范围（收缩压/舒张压）是:（）

A.90-139/60-89mmHg

B.100-120/60-80mmHg

C.80-130/50-90mmHg

D.100-140/70-90mmHg

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清标志物是:（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I/T（cTnI/cTnT）

3.肺结核最主要的传播途径是:（）

A.消化道传播

B.接触传播

C.飞沫传播

D.血液传播

4.2型糖尿病的主要病理生理改变是:（）

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗和相对分泌不足

C.胰高血糖素分泌过多

D.肝糖原分解过多

5.对疑似“急性阑尾炎”患者，最有诊断价值的体征是:（）

A.脐周疼痛

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.恶心、呕吐

6.治疗过敏性休克的首选药物是:（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

7.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是:（）

A.5:1

B.15:2

C.30:2

D.30:1

8.下列哪种抗生素属于妊娠期禁忌药物?（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.四环素

D.阿奇霉素

9.正常成人24小时尿量约为:（）

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-2500ml

D.2500-3000ml

10.上消化道出血最具特征性的临床表现是:（）

A.贫血

B.发热

C.呕血与黑便

D.氮质血症

11.高血压脑病紧急降压治疗，首选静脉用药是:（）

A.硝苯地平

B.呋塞米

C.硝普钠

D.卡托普利

12.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的“金标准”是:（）

A.胸部X线

B.血气分析

C.肺功能检查

D.胸部CT

13.口服降糖药“二甲双胍”最常见的不良反应是:（）

A.低血糖

B.乳酸酸中毒

C.胃肠道反应

D.肝损害

14.小儿高热惊厥最常见于哪个年龄段?（）

A.1个月以内

B.1-6个月

C.6个月至5岁

D.5岁以上

15.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标?（）

A.TT3，TT4

B.FT3，FT4

C.TSH

D.TRAb

16.腹部闭合性损伤中，最常受损的脏器是:（）

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.胰腺

17.心肺复苏时，胸外心脏按压的深度至少为:（）

A.2cm

B.3cm

C.5cm

D.6cm

18.治疗社区获得性肺炎的首选抗生素通常是:（）

A.第三代头孢菌素

B.大环内酯类或青霉素类

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

19.脑出血最常见的病因是:（）

A.脑血管畸形

B.高血压

C.脑动脉瘤

D.血液病

20.缺铁性贫血患者，外周血涂片最典型的形态学改变是:（）

A.大细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.靶形红细胞增多

21.急性胰腺炎诊断中，具有较高特异性和敏感性的实验室检查是:（）

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.血常规

22.下列哪种情况禁用吗啡?（）

A.急性左心衰

B.严重创伤性疼痛

C.支气管哮喘

D.晚期癌痛

23.正常窦性心律的心率范围是:（）

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.80-120次/分

D.50-90次/分

24.溃疡病最常见的并发症是:（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

25.为昏迷病人进行鼻饲时，插管前应将患者头部:（）

A.向后仰

B.偏向一侧

C.托起，使下颌靠近胸骨柄

D.保持水平位

26.心电图表现为P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则，提示为:（）

A.房性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.心室颤动

27.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于:（）

A.雌激素灭活减少

B.雄激素生成过多

C.醛固酮灭活减少

D.肾上腺皮质激素灭活减少

28.抢救室颤最有效的方法是:（）

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射肾上腺素

C.非同步直流电除颤

D.同步直流电复律

29.肾病综合征的典型临床表现不包括:（）

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）

C.水肿

D.血尿

30.为预防手术切口感染，围手术期抗生素应在何时开始使用?（）

A.术前1天

B.术前0.5-2小时

C.手术结束时

D.术后回到病房时

二、多项选择题（共10题，每题3分）

1.下列哪些是“危重患者”的早期预警症状或体征?（）

A.呼吸频率8次/分或25次/分

B.血氧饱和度90%