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心脏病护理考试题库与评分标准

前言

心脏病护理学是护理专业领域中至关重要的组成部分，其专业性强、技术要求高，直接关系到患者的生命安全与康复质量。为帮助护理人员系统梳理心脏病护理知识，提升临床思维能力与实践操作技能，特编制本套考试题库与评分标准。本题库旨在客观、全面地评价护理人员对心脏病护理核心知识点的掌握程度及应用能力，评分标准则力求科学、规范，为教学评估、自我检测及职业发展提供参考依据。

一、考试题库

（一）选择题(每题只有一个正确答案)

1.题干：慢性心力衰竭患者最常见的诱因是？

*A.呼吸道感染

*B.过度劳累

*C.情绪激动

*D.心律失常

*E.不恰当停用利尿剂

2.题干：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是？

*A.恶心、呕吐

*B.剧烈而持久的胸骨后疼痛

*C.心律失常

*D.发热

*E.心源性休克

3.题干：对于心房颤动患者，测量脉搏与心率的正确方法是？

*A.先测心率，后测脉搏，各测1分钟

*B.先测脉搏，后测心率，各测1分钟

*C.两人同时分别测心率和脉搏，各测1分钟

*D.两人同时分别测心率和脉搏，各测30秒，乘以2

*E.测桡动脉脉搏1分钟，即为心率

4.题干：高血压急症患者降压治疗的首选药物是？

*A.硝普钠

*B.硝苯地平

*C.卡托普利

*D.利尿剂

*E.β受体阻滞剂

5.题干：心脏骤停最常见的心电图表现是？

*A.心室颤动

*B.心室停搏

*C.无脉性电活动

*D.心房颤动

*E.三度房室传导阻滞

（二）简答题

1.题干：简述心功能不全患者应用洋地黄类药物的护理要点。

2.题干：简述急性左心衰竭患者的紧急处理措施。

3.题干：简述冠心病患者的健康指导内容（至少包括饮食、运动、用药、复查四个方面）。

4.题干：简述安装永久性心脏起搏器患者术后的主要护理措施。

（三）案例分析题

病例摘要：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，无呕吐。既往有高血压病史10年，血压最高达160/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可。有20年吸烟史，每日20支。

入院查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。肌钙蛋白I0.5ng/ml（参考值0.04ng/ml）。

提问：

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？诊断依据有哪些？

2.为明确诊断，还需进行哪项最关键的检查？

3.针对该患者目前的状况，护士应立即采取哪些护理措施？

4.若患者在住院期间出现心律失常，最常见的类型是什么？应如何观察与处理？

5.简述对该患者进行出院健康教育的主要内容。

二、评分标准

（一）选择题(每题X分，共X分)

*评分说明：每题只有一个正确答案，选择正确得相应分数，错误或未选不得分。

*参考答案：

1.A

2.B

3.C

4.A

5.A

（二）简答题(每题X分，共X分)

1.题目：简述心功能不全患者应用洋地黄类药物的护理要点。

*评分标准：（共X分）

*用药前评估（X分）：

*评估患者心率、心律，若心率60次/分或节律不齐，应暂停给药并报告医生。（X分）

*询问患者有无洋地黄用药史，有无过敏史。（X分）

*监测血药浓度（如适用）。（X分）

*准确给药（X分）：

*严格按照医嘱剂量、时间给药，注意药物剂型（如地高辛片剂与针剂的换算）。（X分）

*口服药应饭后服用，以减少胃肠道刺激。（X分）

*用药后观察（X分）：

*观察疗效：呼吸困难是否缓解、水肿是否减轻、心率是否控制在目标范围等。（X分）

*密切观察有无洋地黄中毒表现：

*胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退等。（X分）

*神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。（X分）

*心律失常：最常见为室性期前收缩（二联律、三联律），其他如房室传导阻滞、窦性心动过缓等。（X分）

*健康教育（X分）：告知患者药物名称、作用、用法、常见副作用及注意事项，教会患者自测脉搏，若出现异常或不适及时就医。（X分）

2.题目：简述急性左心衰竭患