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住院医师规范化培训《外科》测试题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.有关颈部淋巴结结核的治疗，不恰当的是

A、形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓

B、较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除

C、口服抗结核药物

D、寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口

E、并发非特异感染，进行抗感染治疗

正确答案：D

2.支气管扩张多发生在哪一级支气管

A、七级

B、三级

C、五级

D、一级

E、九级

正确答案：B

3.对急性乳腺炎说法错误的是（）

A、由金黄葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致的乳房感染性炎症。

B、常在短期内形成脓肿，多于初产后2～4周发生。

C、以侵犯淋巴管道为主要表现

正确答案：C

4.下列哪项是硬膜外血肿的好发部位？（）

A、额顶部

B、枕顶部

C、颞部

D、矢状窦旁

E、额极部

正确答案：C

答案解析：脑膜中动脉于颞部自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。因此答案选C。

5.DIC高凝期，下列化验指标正确的是

A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低

C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加

E、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

正确答案：B

6.预防手术创面外源性污染的措施不包括

A、手术室空气消毒

B、手术器械、敷料灭菌和消毒

C、切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

D、手术人员戴口罩和手术帽

E、手术人员手、臂无菌准备

正确答案：C

7.5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

A、肾上腺神经瘤

B、肾癌

C、肾母细胞瘤

D、肾结核

E、巨大肾积水

正确答案：C

答案解析：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。

8.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是

A、淋巴结转移是胃癌的主要转移途径

B、胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径

C、早期胃癌无淋巴结转移

D、一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移

E、胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

正确答案：C

答案解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

9.下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法

A、改进引流方法

B、胸膜纤维板剥离术

C、胸膜肺切除术

D、塑料球填塞术

E、胸廓成形术

正确答案：D

答案解析：塑料球填塞术用于结核病。

10.椎动脉型颈椎病最突出的症状是

A、视物不清

B、耳鸣耳聋

C、恶心

D、心慌

E、猝倒

正确答案：E

11.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）。

A、里急后重

B、腹痛

C、肠麻痹

D、腹胀

E、发热

正确答案：A

答案解析：盆位阑尾炎时炎症刺激直肠和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛症状。

12.患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为

A、急性肝炎

B、急性肝功能衰竭

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、急性胃炎

正确答案：D

答案解析：据腹痛、呕吐、腹胀的临床症状，结合血淀粉酶明显升高，可诊断本病。

13.下列哪项检查对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值

A、MRI

B、纤维食管镜

C、上消化道钡餐

D、食管24小时pH值测定

E、CT

正确答案：B

答案解析：24小时pH值检测发生胃食管反流时，多数内科治疗有效。滑动性食管裂孔疝有明显反流性食管炎且内科治疗无效或合并食管狭窄时才有手术指征，因而纤维食管镜检查能决定是否需手术治疗，而疝的大小无明显价值。

14.患者男，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17/12kPa（130/90mmHg），脉搏45次/分。术前准备可选择（）。

A、硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴

B、地高辛0.25mg口服

C、硝普钠静脉点滴，快速减压

D、阿托品0.5mg术前皮下注射

E、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

正确答案：D

答案解析：冠心病人心室率每分钟50次以下对其心脏功能有一定影响，术前应尽量使心率提高到正常范围，提高心率选用阿托品较为合适。

15.关于皮肤乳头状瘤以下描述错误的是（）。

A、不易癌变

B、可变为乳头状鳞状细胞癌

C、为表皮乳头样结构增生所致

D、易恶变

E、可向表皮下延伸

正确答案：A

16.输血传播疾病，最常见的疾病是

A、疟疾

B、梅毒

C、回归热

D、乙型肝炎

E、艾滋病

正确答案：D

答案解析：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；