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2025年8月住院医师规范化培训《医学检验科》试题及参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起

A、支原体

B、病毒

C、衣原体

D、革兰阳性球菌

E、革兰阴性杆菌

正确答案：B

2.多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为

A、POX阳性

B、NAP阳性

C、TRAP阳性

D、NAE阳性

E、SBB阳性

正确答案：C

答案解析：多毛细胞白血病细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。

3.会导致尿胆素原排泄减少的是

A、溶血

B、碱中毒

C、胆道梗阻

D、肠梗阻

E、肝细胞性黄疸

正确答案：D

答案解析：在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20％～30％的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环入肾并排出。肠梗阻时使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。

4.患者，女，68岁，头晕，视物模糊，耳鸣，有1年余贫血史。外周血检查结果12：ESR32mm/h，Hb75g/L，RBC3.1×10/L，HCT0.28，涂片可见红细胞大小不均，中央苍白区扩大。治疗前红细胞直方图上曲线可显示为

A、主峰右移，RDW正常

B、主峰正常，RDW增宽

C、主峰左移，RDW增宽

D、主峰左移，RDW正常

E、主峰正常，RDW正常

正确答案：B

5.与肾小球基底膜有共同抗原成分的是

A、大肠埃希菌菌体抗原(O抗原)脂多糖

B、大肠埃希菌菌体抗原86(O抗原86)

C、A族溶血性链球菌的胞膜

D、A族溶血性链球菌产生的溶血素

E、支原体

正确答案：C

6.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VLDL升高

E、IDL升高

正确答案：C

答案解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高p-脂蛋白血症，而p-脂蛋白主要是LDL。

7.假丝酵母菌与新生隐球菌的繁殖方式为

A、接合

B、二分裂

C、出芽

D、菌丝断裂

E、复制

正确答案：C

8.以下哪项不符合白血病的特征

A、白血病细胞不侵犯中枢神经系统

B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结

C、骨髓象红系增生可受抑制

D、白血病细胞可进入周围血液中

E、白细胞有明显的质和量异常

正确答案：A

答案解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。

9.与HLA-B27抗原有很强相关性的疾病是（）。

A、强直性脊柱炎

B、骨髓瘤

C、痛风

D、特发性血小板减少性紫癜

E、类风湿关节炎

正确答案：A

答案解析：许多疾病诊断与人类白细胞抗原（HLA）有关，如强直性脊椎炎病人91%带有B27抗原，而正常人带B27抗原者只占6.6%。

10.关于十二指肠引流液检查不正确的描述是

A、细菌在黏稠胆汁中分布不均，应充分混匀后镜检，并以高倍镜视野报告

B、正常各部分胆汁中偶见柱状上皮细胞，无结晶、寄生虫虫卵和细菌

C、引流液采取后应及时送检

D、正常引流液中可有红细胞

E、正常各部分胆汁中均可见少量白细胞

正确答案：D

11.阴道分泌物检查正常清洁度为

A、Ⅱ～Ⅲ度

B、Ⅲ度

C、Ⅰ～Ⅱ度

D、Ⅰ～Ⅲ度

E、Ⅱ度

正确答案：C

12.紫外线杀菌的主要机制是（）。

A、干扰蛋白质的合成

B、破坏酶系统

C、干扰DNA的复制

D、损伤细胞壁

E、损伤细胞膜

正确答案：C

答案解析：发挥杀菌作用的日光主要是紫外线，波长265～266nm时杀菌作用最强。这是由于紫外线使DNA分子形成胸腺嘧啶双聚体，干扰DNA正常复制，导致细菌死亡。

13.可与福氏完全佐剂乳化后进行免疫接种的抗原为

A、菌毛抗原

B、O抗原

C、SRBC

D、人血清

E、H抗原

正确答案：D

14.精子尾部低渗肿胀试验中，其尾部完全肿胀的精子属

A、g型

B、b型

C、a型

D、e型

E、d型

正确答案：A

15.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关

A、血ALT轻至中度升高

B、血浆凝血酶原时间延长

C、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT

D、血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置

E、单胺氧化酶活性往往升高

正确答案：C

16.脑脊液出现混浊，最常见的原因是

A、含有葡萄糖

B、含有蛋白质

C、含有大量细菌

D、含有大量细胞

E、含有大量病毒

正确答案：D

17.哪项是血清补体总活性测定的判定指标？（）

A、70%溶血

B、30%溶血

C、50%溶血

D、30%～70%溶血

E、100%溶血

正确答案：C

答案解析