医院急诊室急救流程与操作规范工作手册.docVIP

医院急诊室急救流程与操作规范工作手册

第1章急诊室概述

1.1急诊室的功能与任务

1.2急诊室的设置与布局

1.3急诊室的工作制度

1.4急诊室的规章制度

第2章急诊患者接诊流程

2.1患者入院接待

2.2首次病情评估

2.3信息登记与记录

2.4患者分流与分诊

第3章病情评估与分诊标准

3.1病情严重程度评估

3.2分诊优先级确定

3.3常见急症分诊标准

3.4特殊人群分诊注意事项

第4章急诊室诊疗设备与药品管理

4.1常用诊疗设备操作规程

4.2急救药品管理与使用

4.3设备药品日常维护与检查

4.4应急设备药品备用制度

第5章基本急救操作技术

5.1心肺复苏术

5.2呼吸道异物清除术

5.3外伤止血与包扎技术

5.4固定与搬运技术

第6章急危重症抢救流程

6.1心脏骤停抢救流程

6.2严重呼吸困难处理

6.3重症休克抢救措施

6.4突发事件应急预案

第7章急诊室感染控制

7.1消毒隔离制度

7.2手卫生规范

7.3医源性感染预防

7.4疫情报告与处理

第8章急诊室护理操作规范

8.1基础护理操作

8.2静脉输液操作规范

8.3留置导尿操作规范

8.4呼吸机使用与护理

第9章急诊室医患沟通

9.1建立良好医患关系

9.2病情告知技巧

9.3患者心理支持

9.4医患纠纷预防与处理

第10章急诊室信息管理

10.1电子病历系统应用

10.2急诊数据统计与分析

10.3信息安全与保密

10.4信息传递与共享

第11章急诊室质量管理与持续改进

11.1质量控制指标体系

11.2医疗差错分析与改进

11.3服务质量评估与提升

11.4持续改进机制

第12章急诊室人员培训与考核

12.1基本技能培训

12.2规范操作考核

12.3绩效评估与反馈

12.4终身学习制度

第1章急诊室概述

1.1急诊室的功能与任务

1.1.1接收与初步评估

-急诊室首要任务是接收所有需要紧急医疗救治的患者，包括但不限于外伤、心脑血管急症、中毒等。

-接诊时需在5分钟内完成患者的初步评估，判断病情的紧急程度，并立即进行生命体征监测。

1.1.2分诊与分流

-根据患者病情的严重程度进行分诊，通常分为危重（Red）、紧急（Yellow）、非紧急（Green）三级。

-危重患者需立即进行抢救，紧急患者需在30分钟内得到治疗，非紧急患者则安排后续处理。

1.1.3抢救生命

-对生命体征不稳定的患者立即进行心肺复苏（CPR）、气管插管、止血等急救措施。

-急救过程中需确保患者气道通畅，呼吸正常，循环稳定，即所谓的ABC原则（Airway,Breathing,Circulation）。

1.1.4病情观察与记录

-对所有急诊患者进行详细的病史采集和体格检查，并做好记录，包括生命体征、症状、治疗过程等。

-观察记录需实时更新，特别是对于危重患者，每15分钟进行一次生命体征监测和记录。

1.1.5协调多学科协作

-急诊室需与内科、外科、儿科、影像科等多学科紧密协作，确保患者得到全面的救治。

-对于复杂病例，需在接诊后1小时内组织多学科会诊（MDT），制定综合治疗方案。

1.1.6院前急救对接

-与救护车司机和随车医护人员保持密切沟通，获取患者初步救治信息和途中病情变化。

-接收院前急救患者时，需在10分钟内完成病情评估和初步处理，确保救治的连续性。

1.2急诊室的设置与布局

1.2.1分区设置

-急诊室通常分为预检分诊区、抢救区、候诊区、诊疗区、处置区、留观区等六个功能区域。

-预检分诊区需设置在入口处，面积不小于20平方米，配备分诊台、病史采集表和快速检测试剂。

1.2.2抢救区

-抢救区需位于急诊室最内侧，面积不小于40平方米，配备抢救床、监护仪、呼吸机、除颤仪等设备。

-抢救床应配备电动调节功能，并配备快速接头，方便连接各种医疗设备。

1.2.3候诊区

-候诊区需设置在急诊室最外侧，面积根据日平均接诊量确定，一般每100人次需10平方米。

-候诊区应设置足够数量的座位，并配备座椅靠背、扶手等，确保患者舒适。

1.2.4诊疗区

-诊疗区需设置在预检分诊区和候诊区之间，配备诊疗床、检查设备、常用药品和器械。

-每个诊疗床位需配备独立的紫外线消毒灯，消毒时间不少于30分钟。

1.2.5处置区

-处置区需设置在诊疗区附近，配备处置床、消毒设备、缝合工具等。

-处置区应划分无菌操作区和非无菌操作区，并配备生物安全柜，防止交叉感染。

1.2.6留观区