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医院放射科心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程

总则

在医院放射科，患者可能因各种原因突发心跳呼吸骤停，如严重的心血管疾病、过敏反应、意外创伤等。心跳呼吸骤停是一种极其危急的情况，若不及时进行有效的抢救，将迅速导致患者死亡。因此，制定一套科学、完善、可行的心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程，对于提高放射科对心跳呼吸骤停患者的抢救成功率，保障患者生命安全具有至关重要的意义。

应急组织及职责

1.应急抢救小组组成

成立由放射科主任任组长，资深放射科医师、护士及相关技术人员为成员的应急抢救小组。同时，与医院急诊科、心内科等相关科室建立联动机制，确保在紧急情况下能够迅速获得支援。

2.职责分工

-组长职责：全面负责放射科心跳呼吸骤停患者抢救工作的指挥与协调。组织制定和修订抢救应急预案及流程，定期组织小组成员进行培训和演练，确保抢救工作高效、有序进行。在抢救过程中，根据患者的病情变化及时调整抢救方案，与医院其他相关科室保持密切沟通，争取外部支援。

-放射科医师职责：在接到患者心跳呼吸骤停报告后，立即赶到现场进行初步评估和诊断。迅速判断患者的病情，确定心跳呼吸骤停的原因，并根据具体情况采取相应的抢救措施。负责实施心肺复苏术（CPR），包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，同时配合护士进行药物治疗和其他抢救措施的实施。在抢救过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时向组长汇报病情进展。

-护士职责：协助医师进行抢救工作，准备抢救所需的药品、器械和设备，如肾上腺素、阿托品、除颤仪、心电监护仪等。迅速建立静脉通道，遵医嘱准确、及时地给予患者药物治疗。负责记录患者的生命体征、用药情况和抢救过程中的各项操作，为后续的治疗和护理提供准确的依据。同时，安抚患者家属的情绪，做好沟通和解释工作。

-技术人员职责：确保放射科内的抢救设备正常运行，如除颤仪、心电监护仪等。在抢救过程中，根据医师的要求及时调整设备参数，保证设备的有效使用。协助医师和护士进行相关操作，如搬运患者、协助进行心肺复苏等。

应急响应机制

1.监测与预警

放射科工作人员应密切观察患者的病情变化，特别是对于患有严重心血管疾病、呼吸系统疾病等高危患者，要加强监测。在进行放射检查前，详细询问患者的病史、过敏史等信息，评估患者的身体状况，提前做好应对突发情况的准备。当发现患者出现面色苍白、呼吸急促、心率异常等先兆症状时，应立即提高警惕，启动预警机制。

2.报告程序

一旦发现患者出现心跳呼吸骤停，现场工作人员应立即大声呼救，并同时通知应急抢救小组组长和相关人员。在等待救援的过程中，应立即开始进行心肺复苏等初步抢救措施。报告内容应包括患者的基本信息、病情状况、心跳呼吸骤停发生的时间和地点等。

3.分级响应

根据患者的病情严重程度和抢救工作的复杂程度，将应急响应分为三级：

-一级响应：患者心跳呼吸骤停情况相对较轻，现场放射科工作人员能够独立进行抢救，且在短时间内恢复心跳呼吸。此时，由现场工作人员按照应急预案及流程进行抢救，并及时向组长汇报抢救进展情况。

-二级响应：患者心跳呼吸骤停情况较为严重，现场放射科工作人员在进行初步抢救后，效果不佳，需要医院其他科室的支援。此时，组长应立即启动二级响应机制，通知急诊科、心内科等相关科室的专家赶赴现场进行会诊和抢救。

-三级响应：患者心跳呼吸骤停情况极其严重，经过现场抢救和多科室联合救治后，仍未恢复心跳呼吸。此时，组长应立即向上级领导汇报，请求医院启动全院范围内的紧急救援机制，调集更多的资源和专家进行全力抢救。

抢救流程

1.现场评估与判断

现场工作人员发现患者心跳呼吸骤停后，应在10秒内快速判断患者的意识、呼吸和脉搏情况。轻拍患者肩部并大声呼喊患者姓名，观察患者有无反应；同时，用面颊贴近患者口鼻，感受有无呼吸气流，观察胸部有无起伏；用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，判断有无脉搏。若患者意识丧失、无呼吸或仅有叹息样呼吸、颈动脉搏动消失，即可确诊为心跳呼吸骤停。

2.启动心肺复苏（CPR）

一旦确诊患者心跳呼吸骤停，应立即开始进行心肺复苏。

-胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，解开患者的上衣，暴露胸部。施救者站在患者右侧，两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身的力量垂直向下按压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后应让胸廓充分回弹，按压与放松的时间大致相等。

-开放气道：采用仰头抬颌法开放患者气道，清除患者口腔和鼻腔内的异物和分泌物，保持气道通畅。

-人工呼吸：在开放气道的基础上，用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。每次吹气时间应持续1秒以上，确保患者胸廓有起伏，每分