交通事故死亡赔偿协议书.docVIP

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交通事故死亡赔偿协议书

甲方(赔偿方):_________,性别:______,年龄:______,身份证号码:____________________,住址:____________________。

乙方(受害方家属):_________,性别:______,年龄:______,身份证号码:____________________,住址:____________________。

乙方之子女/家属因交通事故不幸身亡,经双方协商,就赔偿事宜达成如下协议:

一、事故基本情况

____年____月____日,乙方之子女/家属_________在____地发生交通事故,事故责任认定由____方承担全部/主要/次要责任。事故导致乙方之子女/家属当场死亡/经抢救无效死亡。

二、赔偿项目及金额

甲方同意一次性赔偿乙方各项损失共计人民币____元(大写:____元整),具体包括但不限于以下项目:

1.死亡赔偿金:人民币____元;

2.丧葬费:人民币____元;

3.精神损害抚慰金:人民币____元;

4.死者生前债务:人民币____元;

5.乙方抚养子女所需费用:人民币____元;

6.其他费用:人民币____元。

三、支付方式及时间

甲方应在本协议签订之日起____日内,一次性将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:

户名:_________

开户银行:_________

账号:_________

四、权利义务的转让

乙方在此承诺,已获得并全权转让其因乙方之子女/家属死亡所享有的全部权利,包括但不限于索赔权、诉讼权等,并保证不再就本次事故向甲方提出任何形式的索赔或诉讼。

五、协议的生效及争议解决

本协议自双方签字之日起生效。如因履行本协议发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向事故发生地人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方(签字):_________

乙方(签字):_________

签订日期:____年____月____日

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