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2025年健康管理师健康管理融入保险产品设计的策略专题试卷及解析1

2025年健康管理师健康管理融入保险产品设计的策略专题

试卷及解析

2025年健康管理师健康管理融入保险产品设计的策略专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在保险产品设计中，将健康管理服务融入的主要目的是什么？

A、降低保险公司的运营成本

B、提升客户健康水平，降低赔付风险

C、增加保险产品的销售渠道

D、简化保险理赔流程

【答案】B

【解析】正确答案是B。健康管理融入保险产品的核心目的是通过预防性健康干预，降

低投保人的健康风险，从而减少保险公司的赔付支出。A选项虽然可能间接实现，但不

是主要目的；C选项属于销售策略范畴；D选项与健康管理无直接关联。知识点：健康

管理在保险中的价值定位。易错点：容易混淆直接目的与间接效益。

2、以下哪项健康管理服务最适合与重疾险产品结合？

A、年度体检套餐

B、24小时在线问诊

C、慢性病管理计划

D、健身会员卡补贴

【答案】C

【解析】正确答案是C。重疾险主要覆盖重大疾病风险，而慢性病是重大疾病的重要诱

因，因此慢性病管理计划能有效降低重疾发生率。A、B、D选项虽有一定价值，但与

重疾险的关联性较弱。知识点：保险产品与健康管理服务的匹配原则。易错点：易选择

看似普适性强的服务而忽略针对性。

3、在健康管理融入保险产品的模式中，“PBM模式”指的是什么？

A、个人行为管理

B、药品福利管理

C、预防性健康管理

D、精准医疗管理

【答案】B

【解析】正确答案是B。PBM（PharmacyBenefitManagement）是药品福利管理的缩写，

通过优化药品使用降低医疗成本。其他选项均为干扰项。知识点：保险健康管理专业术

语。易错点：专业术语缩写容易记混。

4、健康管理服务在保险产品中的定价策略应优先考虑？

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A、市场平均价格

B、服务成本加成

C、风险降低带来的收益

D、客户支付意愿

【答案】C

【解析】正确答案是C。健康管理服务的定价应与其降低保险风险带来的经济效益挂钩，

而非简单成本加成或市场对标。知识点：保险产品定价逻辑。易错点：容易忽略保险产

品的特殊性而套用普通商品定价思维。

5、以下哪项指标最适合评估健康管理融入保险产品的效果？

A、客户满意度

B、服务使用率

C、赔付率变化

D、续保率提升

【答案】C

【解析】正确答案是C。赔付率是衡量保险产品风险控制效果的核心指标，直接反映健

康管理干预成效。其他选项为辅助参考指标。知识点：保险产品效果评估体系。易错点：

易被表面指标如满意度误导。

6、在健康管理数据应用于保险核保时，最