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早产孕产妇的护理
汇报人：文小库
2025-06-05
目录
CONTENTS
01
早产孕产妇概述
02
产前风险评估体系
03
专科护理干预措施
04
分娩期特殊处理
05
产后恢复管理要点
06
延续性护理服务
01
早产孕产妇概述
早产定义与分类标准
01
早产定义
早产（prematuredelivery）指妊娠满28周至不足37周间分娩。
02
早产分类
根据妊娠周数，早产可分为早期早产（妊娠28-31周+6天）和晚期早产（妊娠32-36周+6天）。
早产发生高危因素
社会因素
经济压力、精神压力、缺乏产检等。
03
胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等。
02
胎儿因素
母体因素
年龄过大或过小、营养不良、贫血、感染、慢性疾病、多胎妊娠、子宫发育异常、宫颈机能不全等。
01
护理核心目标设定
通过健康教育、营养指导、孕期保健等措施降低早产发生率。
预防早产
早产识别与处理
早产儿护理
及时识别早产征象，如宫缩、阴道流血等，并采取紧急措施，如住院治疗、使用保胎药物等。
为早产儿提供全面、专业的护理，包括保暖、呼吸管理、营养支持、预防感染等，降低早产儿死亡率及伤残率。
02
产前风险评估体系
有早产、死胎、流产等病史的孕妇需重点关注。
病史
吸烟、饮酒、吸毒等不良习惯会影响胎儿健康。
生活习惯
01
02
03
04
年龄过小或高龄都会增加早产风险。
孕妇年龄
妊娠高血压、糖尿病、贫血等都会增加早产风险。
妊娠并发症
高危因素动态筛查
通过胎儿监护仪监测宫缩频率，及时发现宫缩异常。
宫缩频率
子宫收缩监测技术
宫缩过强或过弱都可能引发早产。
宫缩强度
持续时间过长或过短都需关注。
宫缩持续时间
不对称性宫缩可能导致胎儿宫内窘迫。
宫缩对称性
宫颈长度
通过B超检查，宫颈长度缩短提示早产风险增加。
01
宫颈内口宽度
内口宽度增大，早产风险增加。
02
宫颈质地
软硬度适中，过软过硬均易早产。
03
宫颈分泌物
分泌物增多，可能预示着宫颈开始扩张。
04
宫颈机能评估方法
03
专科护理干预措施
卧床体位管理规范
采取左侧卧位以增加胎盘血液供应，改善胎儿氧供。
左侧卧位
减少活动量，降低早产风险。
卧床休息
每小时翻身一次，预防长期卧床导致的压疮等并发症。
体位变换
宫缩抑制剂使用原则
药物选择
根据产妇情况选择合适的宫缩抑制剂，如β2受体兴奋剂、硫酸镁等。
01
用药方法
严格按照医嘱使用药物，密切观察药物效果和副作用。
02
停药时机
宫缩抑制剂不宜长期使用，应根据宫缩情况及时调整用药方案。
03
感染预防控制策略
进行阴道检查、治疗等操作时，应严格遵循无菌操作规范。
无菌操作
抗生素使用
环境卫生
根据药敏试验结果合理使用抗生素，预防感染。
保持产妇周围环境清洁、干燥、通风，降低感染风险。
04
分娩期特殊处理
产程加速指征把控
宫缩监测
胎儿监护
宫颈成熟度评估
产妇生命体征监测
密切监测宫缩频率、强度及持续时间，以便及时发现产程加速的指征。
通过数字化宫颈检查，评估宫颈扩张程度及软硬度，为分娩方式提供依据。
持续进行电子胎心监护，观察胎儿心率、基线及加速情况，确保胎儿安全。
定时测量产妇血压、心率、体温等生命体征，预防并发症发生。
早产儿复苏准备
熟练掌握早产儿复苏技术，准备复苏器械及药物，确保早产儿安全出生。
保暖措施
早产儿体温调节能力差，需做好保暖措施，如使用预热毛巾、暖箱等。
呼吸管理
清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入或呼吸机辅助呼吸。
早期评估
对早产儿进行全面评估，包括体重、身长、头围、生命体征等，及时发现异常。
新生儿科协同准备
当出现危及产妇或胎儿生命安全的紧急情况时，如胎盘早剥、脐带脱垂等，需立即进行剖宫产手术。
迅速完成术前准备，包括术前谈话、签字、备皮、消毒等，确保手术顺利进行。
医生、护士、麻醉师等团队成员紧密配合，确保手术过程安全、快速。
密切监测产妇生命体征及子宫收缩情况，预防产后出血及感染，同时做好新生儿护理及早期母乳喂养指导。
紧急剖宫产应急预案
紧急剖宫产指征
术前准备
术中配合
术后处理
05
产后恢复管理要点
子宫复旧监测指标
子宫收缩情况
恶露排出情况
宫底高度变化
宫颈口恢复情况
通过观察子宫收缩的频率、强度以及持续时间，评估子宫复旧进程。
记录恶露排出量、颜色及气味，判断子宫复旧是否正常。
定期测量宫底高度，了解子宫复旧速度。
检查宫颈口是否闭合，以及有无异常分泌物。
血栓预防护理方案
早期活动
合理饮食
风险评估
药物预防
鼓励产妇尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
评估产妇血栓风险，针对性采取预防措施。
指导产妇多饮水，进食高纤维食物，避免高脂肪、高热量食物。
根据医生建议使用药物预防血栓形成。
母乳喂养支持体系
母乳喂养指导
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