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透析导管健康宣教演讲人：日期:

目录CATALOGUE02日常护理规范03并发症预防管理04患者自我管理要点05应急事件处理指南06长期维护策略01导管基础知识

01导管基础知识PART

主要用于短期透析，如颈内静脉置管、股静脉置管等，材料为聚氨酯或硅胶，不可长期留置。长期导管透析导管类型与结构长期导管主要用于短期透析，如颈内静脉置管、股静脉置管等，材料为聚氨酯或硅胶，不可长期留置。动脉导管用于血液透析时的动脉引血，通常选用桡动脉、肱动脉或足背动脉等，材料为聚四氟乙烯或其他高分子材料。

适用人群与适应症急性肾损伤患者因肾功能急剧恶化，需临时透析以支持肾功能恢复。01慢性肾衰竭患者肾功能严重受损，需长期透析以维持生命。02中毒患者需通过透析排出体内毒物，如药物中毒、毒物中毒等。03其他疾病患者如急性心力衰竭、严重水、电解质紊乱等，需通过透析治疗纠正。04

选择血管较粗、直、弹性好的部位，避免在关节、静脉瓣、疤痕等处置管。选择皮肤完好、无感染、无破损的部位进行置管。置管后需妥善固定导管，避免导管滑脱、扭曲或受压，同时要注意保护导管，避免被污染或损坏。置管部位需考虑患者的舒适度，避免在疼痛、麻木或感觉异常的部位置管。置管部位选择标准血管条件皮肤情况导管固定与保护患者舒适度

02日常护理规范PART

洗手在进行导管清洁和消毒前，必须彻底洗手并穿戴干净的手套。清洁导管周围皮肤使用温水和无菌棉签或纱布清洁导管周围的皮肤，避免使用肥皂或洗涤剂。消毒导管接口使用专用的消毒溶液，按照说明对导管接口进行消毒，确保消毒时间充足。清理导管内部在医护人员指导下，定期清理导管内部，避免堵塞和感染。导管清洁与消毒流程

导管固定与防脱技巧敷料固定使用专用的敷料或固定器固定导管，确保导管不会晃动或移动。缝线固定对于需要长期留置的导管，可以使用缝线将其固定在皮肤上。避免过度牵拉在日常活动中，注意避免对导管进行过度牵拉或扭曲，防止导管脱落或移位。定期检查定期检查导管的固定情况，如发现有松动或脱落，及时进行处理。

沐浴及活动保护措施沐浴及活动保护措施防水措施保持干燥避免剧烈运动穿着舒适在沐浴或进行其他与水接触的活动时，采取防水措施，如使用防水敷料或塑料袋包裹导管。在沐浴或游泳时，避免进行剧烈运动，以免导管脱落或移位。沐浴后，及时用干净的毛巾擦干导管周围的皮肤，保持干燥。穿着宽松、舒适的衣服，避免对导管造成压迫或摩擦。

03并发症预防管理PART

严格无菌操作每次接触导管时都需遵循无菌原则，佩戴无菌手套和口罩。感染风险识别与防控01皮肤消毒穿刺前需对穿刺部位周围皮肤进行彻底消毒，并防止消毒液流入血液。02定期更换敷料穿刺后需定期更换敷料，保持穿刺部位干燥和清洁。03避免触摸导管非必要情况下，避免触摸或牵拉导管，减少感染风险。04

导管堵塞预警信号导管回抽时遇到阻力，可能表明导管被堵塞。导管回抽困难输液速度明显减慢，甚至停止，可能是导管堵塞的征兆。输液速度变慢导管内出现血凝块，说明导管可能堵塞，需及时处理。导管内有血凝块导管周围出现渗液，可能是导管堵塞或移位的表现。导管周围渗液

定期用生理盐水或其他冲洗液冲洗导管，保持导管通畅。定期冲洗导管若血栓形成严重，应考虑拔除导管并更换新的导管。导管拔除与更据医嘱使用抗凝药物，降低血栓形成的风险。抗凝药物应用在医生指导下，进行溶栓治疗，溶解血栓，恢复导管通畅。溶栓治疗血栓形成应对策略

04患者自我管理要点PART

导管状态自我观察方法视觉检查每日观察导管有无扭曲、变形、断裂或移位，确保导管通畅。01皮肤状况注意导管周围皮肤有无红肿、渗液、硬结或疼痛，及时采取措施。02敷料清洁保持导管周围敷料干燥、清洁，避免污染和感染。03液体流量观察透析液的颜色、透明度和流量，如有异常及时报告。04

异常症状上报流程了解并掌握常见的导管相关并发症症状，如发热、寒战、出血等。识别异常立即报告配合处理记录情况一旦发现异常症状，应立即报告医生或护士，不要自行处理。根据医护人员的建议，配合进行相应的检查、治疗和护理。详细记录异常症状及处理过程，以便后续评估和跟踪。

透析期间避免剧烈活动和重物搬运，以免导管脱落或损伤。避免剧烈运动日常活动限制说明沐浴时应采取防水措施，保持导管和敷料干燥，避免感染。沐浴注意事项穿着宽松、柔软的衣服，避免导管受压或摩擦。穿衣注意保持室内空气清新，定期通风，减少人员流动，降低感染风险。环境卫生

05应急事件处理指南PART

初步处理立即捏住导管末端，避免血液流出，同时安抚患者情绪，避免过度慌张。消毒处理用碘伏或酒精对导管脱落部位进行消毒，防止细菌感染。寻求专业帮助尽快联系医生或专业护士，详细告知情况，获取进一步处理指导。妥善固定在等待专业医护人员到场前，用无菌纱布或绷带包扎固定导管脱落部位。导管脱落紧急处理步