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住院医师规范化培训《内科》模拟考试题（附参考答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.溃疡型肠结核常见

A、便秘

B、易并发中毒性巨结肠

C、钡灌肠透视呈铅管征

D、腹泻，便呈糊样

E、便血极常见

正确答案：D

2.急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

B、坏死灶外周有炎性细胞包绕

C、钙皂斑

D、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

E、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

正确答案：E

答案解析：各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒素、缺血与缺氧等因素参与下，其自身消化的防卫作用被削弱，胰腺消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。急性重症胰腺炎的主要病理特点是腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

3.延缓肾功能进展错误的措施是

A、注意休息，避免过度疲劳

B、适时使用RAS阻断剂

C、避免使用肾毒性药物

D、多进食植物蛋白

E、高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

正确答案：D

4.SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）

A、肾脏

B、血液

C、皮肤

D、心脏

E、脑

正确答案：A

5.下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是

A、腺苷酸环化酶增高

B、胆碱脂酶活性正常

C、磷酸二酯酶减少

D、α1抗胰蛋白酶减少

E、蛋白分解酶减少

正确答案：D

答案解析：抗胰蛋白酶缺乏时，肺组织容易受到蛋白酶的破坏，早期出现肺气肿。

6.对传染病流行过程有决定性影响的因素是

A、毒力

B、自然因素

C、病毒数量

D、病毒侵袭力

E、社会因素

正确答案：E

7.下列属于国内肝细胞癌的分型的是()。

A、单结节型、多结节型、弥漫型

B、中心型、周围型、肝门型

C、巨块型、结节型、弥漫型

D、内生型、外生型、浸润型

E、小肝癌型、巨块型、弥漫型

正确答案：C

答案解析：肝癌分为巨块型、结节型、弥漫型。

8.肺淤血是指()。

A、肺动脉血流量增加

B、肺动脉血流量减少

C、支气管静脉血流量增加

D、肺静脉血流量减少

E、肺静脉血流量增加

正确答案：E

答案解析：肺淤血是肺静脉血量增加。

9.心肌梗死超急性期的心电图表现是

A、T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现

B、T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现

C、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波

D、ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波

E、ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波

正确答案：A

10.正常时结肠的基础电节律为

A、5次／分

B、7次／分

C、3次／分

D、6次／分

E、4次／分

正确答案：D

11.垂体未发现肿瘤的Cushing病

A、双侧肾上腺切除加激素替代

B、肾上腺皮质切除加垂体放疗

C、溴隐亭

D、米托坦

E、经蝶窦切除垂体瘤

正确答案：B

12.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为F.亚急性甲状腺炎G.慢性淋巴性甲状腺肿

A、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

B、单纯性甲状腺肿

C、原发性甲状腺功能亢进

D、急性甲状腺炎

E、结节性甲状腺肿

正确答案：

13.如图所示，患者发热、胸痛2个月，最可能的诊断是（）。

A、转移癌

B、肺炎

C、真菌感染

D、肺动脉栓塞

E、肺癌

正确答案：D

14.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易形成血栓的位置是

A、左心室

B、左心耳

C、左心房

D、右心耳

E、右心房

正确答案：B

答案解析：由于左心耳梳状肌发达，导致其内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。

15.关于心脏表面分界的描述，不正确的是

A、冠状沟呈额状位，近似环形，将心房和心室分开

B、后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界

C、前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表面的分界

D、后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉

E、冠状沟和前、后室间沟被冠状血管和脂肪组织等填充

正确答案：C

答案解析：前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面(前面)和膈面，从冠状沟走向心尖，是左、右心室在心脏表面的分界。

16.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是

A、患者24小时尿蛋白可能大于0．5g

B、患者为糖尿病早期肾病

C、患者为糖尿病临床肾病

D、患者肾小球滤过率下降

E、患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

正确答案：B

17.颈椎结核，椎旁脓肿X线检查最易观察的体位是：（）

A、