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2025抗菌药物临床应用管理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下属于“特殊使用级”抗菌药物的是：

A.头孢呋辛（第二代头孢菌素）

B.美罗培南（碳青霉烯类）

C.阿奇霉素（大环内酯类）

D.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2次B.3次C.4次D.5次

3.清洁污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的给药时间应在：

A.术前0.52小时B.术后2小时内

C.术前12小时D.术后6小时内

4.特殊使用级抗菌药物临床应用时，应当经（）会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。

A.住院医师B.主治医师

C.副主任医师及以上职称D.科室主任

5.对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。

A.30%B.40%C.50%D.75%

6.Ⅰ类切口手术（清洁手术）原则上不预防使用抗菌药物，确需使用时，预防用药时间不超过（）小时。

A.12B.24C.48D.72

7.肝功能不全患者使用经肝脏代谢或具有肝毒性的抗菌药物时，需调整剂量的是：

A.青霉素（主要经肾脏排泄）

B.头孢他啶（肾脏排泄为主）

C.利福平（肝脏代谢，肝毒性）

D.庆大霉素（肾脏排泄为主）

8.以下属于“时间依赖性”抗菌药物的是：

A.氨基糖苷类B.氟喹诺酮类

C.β内酰胺类D.甲硝唑

9.儿童患者因感染需使用抗菌药物时，禁止使用的是：

A.阿奇霉素（大环内酯类）B.头孢克洛（第二代头孢）

C.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）D.阿莫西林（青霉素类）

10.紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限（）次用量，并应当于（）小时内补办越级使用手续。

A.1次；12B.1次；24C.2次；12D.2次；24

11.关于围手术期预防用抗菌药物的选择，以下错误的是：

A.结直肠手术选择第二代头孢+甲硝唑

B.骨科内固定术选择第一代头孢（如头孢唑林）

C.心脏手术选择万古霉素（无明确MRSA感染高危因素）

D.剖宫产手术选择头孢呋辛（术前0.51小时给药）

12.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是：

A.尽量选择单间隔离B.接触患者前后严格手卫生

C.医疗器械专用D.无需限制探视人员

13.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术（Ⅰ类切口）

B.胃十二指肠手术（Ⅱ类切口）

C.普通感冒（病毒性上呼吸道感染）

D.开放性骨折清创术（Ⅲ类切口）

14.抗菌药物临床应用实行分级管理的核心依据是：

A.药物价格B.疗效强弱

C.安全性、疗效、细菌耐药性、价格D.临床使用频率

15.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），病原学考虑肺炎链球菌，首选的经验性治疗药物是：

A.亚胺培南（碳青霉烯类）

B.莫西沙星（呼吸喹诺酮）

C.头孢哌酮/舒巴坦（三代头孢+酶抑制剂）

D.阿莫西林/克拉维酸（β内酰胺酶抑制剂复合制剂）

16.新生儿使用抗菌药物时，需特别关注的是：

A.药物对软骨发育的影响（如喹诺酮类）

B.药物对听神经的毒性（如氨基糖苷类）

C.药物与胆红素竞争血浆蛋白结合（如磺胺类）

D.药物对肝功能的损伤（如利福平）

17.以下不属于“特殊使用级”抗菌药物使用指征的是：

A.严重感染、免疫功能低下合并感染

B.病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感

C.紧急情况下的越级使用

D.普通上呼吸道感染的经验性治疗

18.抗菌药物处方点评的重点不包括：

A.抗菌药物品种选择B.给药剂量与疗程

C.患者的经济支付能力D.联合用药的合理性

19.关于碳青霉烯类抗菌药物的使用，以下正确的是：

A.用于治疗社区获得性肺炎（无耐药菌证据）

B.预防剖宫产手术感染

C.治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染

D.用于普通尿路感染（无复杂因素）

20.某患者因肾功能不全需调整抗菌药物剂量，以下需根据肌酐清除率调整的是：

A.头孢曲松（主要经肝胆排泄）

B.哌拉西林/他唑