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机动车交通事故互碰自赔协议书

甲方（肇事方1）：

姓名：____________________性别：______年龄：______身份证号码：____________________

联系电话：____________________通讯地址：____________________

驾驶车辆信息：

车牌号码：____________________车辆类型：____________________（如小型轿车、货车等）

车辆品牌型号：____________________车辆识别代号（VIN）：____________________

发动机号码：____________________车辆投保保险公司：____________________

保险单号：____________________保险有效期：______年____月____日至______年____月____日

乙方（肇事方2）：

姓名：____________________性别：______年龄：______身份证号码：____________________

联系电话：____________________通讯地址：____________________

驾驶车辆信息：

车牌号码：____________________车辆类型：____________________（如小型轿车、货车等）

车辆品牌型号：____________________车辆识别代号（VIN）：____________________

发动机号码：____________________车辆投保保险公司：____________________

保险单号：____________________保险有效期：______年____月____日至______年____月____日

一、事故基本情况

1.事故发生时间：______年____月____日____时____分（具体到分钟）

2.事故发生地点：____________________（详细填写，如XX市XX区XX路与XX路交叉口、XX高速公路XX公里XX米处等，需精确至可定位的具体位置）

3.事故天气情况：□晴□阴□雨□雪□雾□冰雹□其他（请注明）：____________________

4.事故现场状况：□无人员伤亡□有人员轻微受伤（已自行处理，无需医疗赔偿）□无公共设施损坏□无第三方财产损失（如路边树木、护栏、他人财物等）

5.事故简要经过（清晰、客观描述事故发生的全过程，包括车辆行驶方向、操作行为、碰撞部位等）：

甲方驾驶车牌号为____________________的车辆，于上述时间在____________________（事故地点）沿______方向行驶。乙方驾驶车牌号为____________________的车辆，沿______方向行驶。在行至上述事故地点时，因____________________（如甲方未注意观察前方路况、乙方转弯未让直行等，需详细说明事故发生的直接原因），导致甲方车辆______部位（如前部、左侧、右侧等）与乙方车辆______部位发生碰撞，造成双方车辆不同程度损坏，无人员伤亡及其他财产损失。

二、事故责任认定

根据《中华人民共和国道路交通安全法》《道路交通事故处理程序规定》等相关法律法规，双方当事人在自愿、平等的基础上，经过充分协商和对事故现场的回顾、分析，一致认可本次事故的责任划分如下：

□双方均有过错，承担同等责任（即各自承担本次事故50%的责任）

□甲方承担主要责任（承担本次事故______%的责任），乙方承担次要责任（承担本次事故______%的责任）

□甲方承担全部责任，乙方无责任

□乙方承担全部责任，甲方无责任

双方确认，上述责任认定是基于客观事实和法律规定作出的，真实、合法、有效，不存在任何欺诈、胁迫、重大误解等情形，双方均自愿接受该责任认定结果，不得再以任何理由、任何方式就本次事故责任划分向对方或其他第三方（包括但不限于保险公司、公安机关交通管理部门等）提出异议或主张权利。

三、互碰自赔约定

1.双方一致同意，本次交通事故适用“互碰自赔”处理机制，即双方各自向自己所投保的保险公司申请理赔，由各自的保险公司按照保险合同约定及相关法律法规规定，在车辆损失险赔偿限额内（通常为2000元，具体以保险合同约定为准，若损失金额超过2000元，超出部分按双方责任比例承担）对各自车辆的维修费用进行赔偿。

2.双方确认，本次事故中双方车辆的损失金额均在各自车辆损失险赔偿限额内（或虽超出限额，但双方已就超出部分的承担方式达成一致），具体损失情况如下：

甲方车辆损失情况：车辆______部位（如前保险杠破损、左侧车