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医院慢病防治工作总结(2篇)

医院慢病防治工作总结（一）

在过去的一年里，我院始终将慢病防治工作作为重点任务，积极响应国家和地方相关政策要求，以提高居民健康水平、降低慢病发病率和死亡率为目标，全面落实各项防治措施。通过全院职工的共同努力，慢病防治工作取得了一定成效。现将具体工作总结如下：

一、工作开展情况

（一）组织管理

为确保慢病防治工作的有效开展，我院成立了以院长为组长的慢病防治工作领导小组，明确了各科室在慢病防治工作中的职责和分工。制定了详细的慢病防治工作计划和实施方案，定期召开工作会议，研究解决工作中存在的问题，协调各部门之间的工作。同时，加强对慢病防治工作的监督和考核，将慢病防治工作纳入科室和个人的绩效考核体系，确保各项工作任务落到实处。

（二）队伍建设

加强对医护人员的培训是提高慢病防治水平的关键。我院定期组织医护人员参加慢病防治知识和技能培训，邀请上级专家进行授课，内容包括高血压、糖尿病等常见慢病的诊断、治疗、管理以及健康教育等方面。通过培训，医护人员的慢病防治知识和技能得到了显著提高，能够更好地为患者提供服务。此外，我院还组建了慢病管理团队，由医生、护士、公卫人员等组成，负责对慢病患者进行随访管理和健康指导。

（三）宣传教育

宣传教育是慢病防治工作的重要组成部分。我院通过多种形式开展慢病防治宣传教育活动，提高居民对慢病的认识和重视程度。

1.健康教育讲座：定期组织开展慢病防治健康教育讲座，邀请专家为居民讲解慢病的防治知识和健康生活方式。讲座内容丰富，形式多样，包括现场讲解、多媒体演示、互动问答等，受到了居民的广泛欢迎。

2.宣传资料发放：制作了大量的慢病防治宣传资料，如宣传手册、海报、折页等，免费发放给居民。宣传资料内容涵盖了慢病的预防、治疗、康复等方面的知识，通俗易懂，便于居民理解和接受。

3.媒体宣传：利用医院网站、微信公众号等新媒体平台，发布慢病防治知识和健康资讯，扩大宣传覆盖面。同时，积极与当地电视台、报纸等媒体合作，开展慢病防治宣传报道，提高居民对慢病防治工作的知晓率和参与度。

（四）筛查与管理

1.筛查工作：积极开展慢病筛查工作，为居民提供免费的血压、血糖检测服务。在社区、乡村等公共场所设立筛查点，组织医护人员深入基层，为居民进行筛查。同时，结合基本公共卫生服务项目，为65岁以上老年人、高血压和糖尿病患者等重点人群进行免费体检，及时发现潜在的慢病患者。

2.患者管理：对筛查出的慢病患者进行登记建档，建立健康管理档案。根据患者的病情和健康状况，制定个性化的治疗方案和随访计划，定期对患者进行随访管理。随访内容包括血压、血糖监测、用药指导、健康生活方式干预等方面。通过规范的随访管理，提高了患者的治疗依从性和自我管理能力，有效控制了患者的病情。

二、工作成效

（一）居民健康意识提高

通过广泛的宣传教育活动，居民对慢病的认识和重视程度明显提高。越来越多的居民开始关注自己的健康状况，主动参与慢病筛查和健康管理。居民的健康生活方式也得到了改善，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等方面的意识明显增强。

（二）慢病患者管理效果显著

通过规范的筛查和管理工作，我院发现了大量的慢病患者，并为他们建立了健康管理档案。对慢病患者进行定期随访管理，有效控制了患者的病情。统计数据显示，高血压患者的血压控制率和糖尿病患者的血糖控制率较去年有了明显提高，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。

（三）基本公共卫生服务项目得到落实

结合慢病防治工作，我院认真落实基本公共卫生服务项目，为居民提供了优质的公共卫生服务。65岁以上老年人、高血压和糖尿病患者等重点人群的健康管理率和服务质量得到了有效提升，进一步提高了居民的健康水平。

三、存在的问题

（一）居民健康意识有待进一步提高

虽然通过宣传教育活动，居民对慢病的认识和重视程度有所提高，但仍有部分居民对慢病的危害认识不足，健康意识淡薄。一些居民缺乏健康生活方式的养成，如吸烟、酗酒、不合理饮食、缺乏运动等，增加了慢病的发病风险。

（二）慢病管理工作难度较大

慢病患者数量众多，管理工作任务繁重。部分患者对治疗和管理的依从性较差，不按时服药、不配合随访等现象较为普遍，给慢病管理工作带来了一定的难度。此外，由于医护人员数量有限，难以对所有慢病患者进行全面、细致的管理。

（三）信息化建设相对滞后

目前，我院的慢病管理信息化建设相对滞后，缺乏完善的信息管理系统。慢病患者的健康信息主要以纸质档案形式保存，不利于信息的查询、统计和分析。同时，与上级医疗机构之间的信息共享不够顺畅，影响了慢病防治工作的协同开展。

四、改进措施

（一）加强宣传教育力度

进一步加大宣传教育力度，创新宣传方式和方法，提高居民的健康意识和自我保健能力。结合不同人群的特点和需求，开展有针对性的宣传教育活动。例如，针对老年人可以