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临床医学常用专业术语详解

在临床医学的实践与学习中，专业术语是医务人员进行有效沟通、准确记录和规范诊疗的基石。这些术语高度凝练了疾病的发生发展、诊断方法、治疗措施及预后判断等关键信息。对于医学生、年轻医师而言，熟练掌握并准确运用这些术语，是提升临床思维能力、保障医疗质量的重要前提。本文将对临床医学中部分常用且核心的专业术语进行系统性梳理与详解，旨在为读者提供一份实用的参考资料。

一、诊断学相关术语

现病史(HistoryofPresentIllness,HPI)：围绕主诉详细描述疾病的发生、发展、演变过程以及诊治经过。包括起病情况与患病时间、主要症状特点、病因与诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况（如饮食、睡眠、大小便、体重变化等）。现病史是病史采集的核心内容，为诊断提供最重要的临床依据。

既往史(PastMedicalHistory,PMH)：患者过去的健康状况和曾经患过的疾病，包括一般健康状况、疾病史、外伤手术史、输血史、预防接种史以及过敏史等。既往史对于评估当前疾病的风险因素、选择治疗方案以及判断预后具有重要参考价值。

体格检查(PhysicalExamination,PE)：医师运用自己的感官或借助简单的工具（如听诊器、血压计等）对患者身体状况进行的系统检查。包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱四肢检查、神经系统检查等。体格检查所发现的异常征象称为“体征”。

阳性体征(PositiveSign)：在体格检查或辅助检查中发现的与疾病相关的异常表现。例如肺部听诊闻及湿啰音，提示可能存在肺部感染或肺水肿。阳性体征是诊断疾病的重要依据。

阴性体征(NegativeSign)：在体格检查或辅助检查中未发现的某些预期可能出现的异常表现。虽然阴性体征本身不直接提示某种疾病，但结合其他临床资料，有助于排除某些诊断或判断疾病的严重程度。

实验室检查(LaboratoryTest)：通过对患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本进行化学、微生物学、免疫学等检验，以获取疾病相关信息的检查方法。如血常规、生化检查、凝血功能检查、病原学检查等。

影像学检查(ImagingExamination)：利用各种成像技术使人体内部结构和器官显示在影像设备上，从而进行诊断的检查方法。常见的包括X线检查、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声检查（Ultrasound）、核医学检查（如PET-CT）等。

定性诊断(QualitativeDiagnosis)：确定疾病的性质，即判断疾病是何种原因引起的，属于何种病理类型。例如，确定一个肺部肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤（肺癌），如果是肺癌，具体是哪种病理亚型（如腺癌、鳞癌）。

定位诊断(LocalizationDiagnosis)：对于神经系统疾病或某些内脏器官疾病，确定病变的具体部位。例如，通过神经系统体征和影像学检查，确定脑出血或脑梗死的具体脑区。

鉴别诊断(DifferentialDiagnosis)：当患者的临床表现可能由多种疾病引起时，通过比较分析各种可能性疾病的异同点，逐步排除可能性较小的疾病，最终确定最可能的诊断过程。这是临床思维的重要环节，要求医师具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。

诊断依据(DiagnosticBasis)：做出某一诊断所依据的临床资料，包括病史、症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果。诊断依据应具有客观性、特异性和充分性。

初步诊断(PreliminaryDiagnosis)：在收集了一定的临床资料（如病史、体格检查、部分辅助检查）后，医师对疾病所做出的暂时性诊断。初步诊断可能随着更多检查结果的回报或病情的演变而修正。

确诊(DefinitiveDiagnosis)：通过全面的临床资料分析、特异性的辅助检查（如病理活检、病原学培养阳性等），最终明确的诊断。确诊通常是制定确定性治疗方案的依据。

鉴别诊断(DifferentialDiagnosis)：指医生在根据患者的症状、体征和初步检查结果，提出多个可能的疾病诊断，并通过进一步的询问、检查和分析，逐一排除可能性较小的诊断，最终确定最可能的诊断过程。这是临床思维的核心环节之一。

二、治疗学相关术语

对症治疗(SymptomaticTreatment)：针对患者的症状进行治疗，以缓解痛苦、改善功能或防止并发症。例如，发热时使用退热药，疼痛时使用镇痛药，咳嗽时使用止咳药。对症治疗不能去除病因，但能为对因治疗争取时间或提高患者的生活质量。

对因治疗(EtiologicalTreatment/CausalTreatment)：针对疾病的病因进行治疗，以消除致病因素，达到根治疾病的目的。例如，细菌感染时使用抗生