交通事故赔偿协议书范本.docVIP

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交通事故赔偿协议书范本

甲方(赔偿方):_________,性别:______,年龄:______,身份证号码:____________________,住址:____________________。

乙方(被赔偿方):_________,性别:______,年龄:______,身份证号码:____________________,住址:____________________。

甲乙双方于____年____月____日因交通事故发生纠纷。为妥善解决此事,维护双方合法权益,经双方平等协商,达成如下赔偿协议:

一、事故基本情况

事故发生时间:____年____月____日____时____分

事故发生地点:____________________

事故原因:____________________

事故责任认定:甲方负____%责任,乙方负____%责任

二、赔偿项目及金额

1.医疗费:人民币____元(大写:____元整)

2.护理费:人民币____元(大写:____元整)

3.交通费:人民币____元(大写:____元整)

4.误工费:人民币____元(大写:____元整)

5.残疾赔偿金:人民币____元(大写:____元整)

6.精神损害抚慰金:人民币____元(大写:____元整)

7.其他费用:人民币____元(大写:____元整)

三、赔偿方式及期限

甲方同意一次性赔偿乙方上述各项费用共计人民币____元(大写:____元整)。甲方应于____年____月____日前将赔偿款支付至乙方指定银行账户。

四、支付方式

乙方指定收款银行:____________________

开户行:____________________

户名:____________________

账号:____________________

五、协议履行

双方应自觉履行本协议约定的义务。甲方应按期足额支付赔偿款,乙方应配合甲方完成相关手续。

六、协议效力

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字(或盖章)后生效。本协议是双方真实意思表示,不违反法律法规的强制性规定,是合法有效的。

甲方(签字/盖章):____________________

乙方(签字/盖章):____________________

签订日期:____年____月____日

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