老年人的安全用药和护理课件课件.pptVIP

根据几年前的资料，国内经卫生行政部门批准使用的西药已达4000余种、中药制剂5000与此同时，外国药物也在陆续进入中国市场。一个病人同时使用几种甚至十多种药的情况已不少见近几年，商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱为什么要学习安全用药?老年人的安全用药和护理1根据几年前的资料，国内经卫生行政部门批准使用的西药已达400

为什么要学习安全用药?2004年我国“百姓安全用药”调查显示，全国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，而引起死亡的达19万人之多，平均每天死亡约520人。老年人的安全用药和护理2为什么要学习安全用药?2004年我国“百姓安全

为什么要学习老年人用药?1.老人用药复杂!多种药物并用。2.老人用药出现不良反应率高!3.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变使有效药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化，影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效安全、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之一。某医院统计500例住院老年患者平均每人用药8-9种,1/3＞10种，最多的25种老年人的安全用药和护理3为什么要学习老年人用药?1.老人用药复杂!多种药物并用。某医

有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计（唐镜波）：同时用药种类5不良反应发生率3.5%6～1010.0%11～1528.0%16～54.0%年龄与发生率：60岁6.3%；60岁15.4%严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上者占43.6％，其中59.1％为不合理用药。此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3%老年人的安全用药和护理4有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显

第八章

老年人的安全用药与护理老年人的安全用药和护理5第八章

老年人的安全用药与护理老年人的安全用药和护理5

本章内容第一节老年人药物代谢和药效学特点1第二节老年人常见药物不良反应2第三节老年人用药原则3第四节老年人安全用药的护理4老年人的安全用药和护理6本章内容第一节老年人药物代谢和药效学特点1第二节

药物吸收过程进入血液药物的吸收胃肠道及肝的血液减少胃酸分泌少胃液PH值升高肠肌张力增加活力减少胃排空减慢胃肠道老年人的安全用药和护理7药物吸收过程进入血液药物的吸收胃肠道及肝的血液减少胃酸分泌少

药物经血液进入体循环转运过程组织器官及体液药物的分布血浆蛋白含量减少，易引起不良反应细胞内液减少，血药浓度增加不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性，从而改变药物作用脂肪组织增加脂溶性药物作用持久，半衰期延长1.老年人机体的组成成分2.药物与血浆蛋白的结合能力3.药物与组织的结合能力老年人的安全用药和护理8药物经血液进入体循环转运过程组织器官及药物的分布血浆蛋白含量

药物作用在组织器官及体液肝脏生物转化肝脏是代谢药物的主要器官药物的代谢血浆半衰期可反映药物代谢、消除过程和药物作用时间老年人肝代谢减慢，半衰期延长致药物蓄积老年人的安全用药和护理9药物作用在组织器官及体液肝脏生物转化肝脏是代谢药物药物的代谢

代谢(metabolism)老年人的安全用药和护理10代谢(metabolism)老年人的安全用药和护理10

2025/12/1111老化对肝内药物代谢的影响老年人的安全用药和护理112023/8/1211老化对肝内药物代谢的影响老年人的安全用

药物原形或其代谢物的形式排泄器官分泌器官体外药物的排泄表现为药物排泄时间延长，清除率降低老年人肾功能减退，使主要由肾以原型排出体外的药物蓄积肾脏是药物排泄的重要器官老年人的安全用药和护理12药物原形或其代谢物的形式排泄器官体外药物的排泄表现为药物排泄

排泄(excretion)老年人的安全用药和护理13排泄(excretion)老年人的安全用药和护

老年人肾排泄减少的药物老年人的安全用药和护理14老年人肾排泄减少的药物老年人的安全用药和护理14

15老化对药物体内过程的影响2025/12/11药代动力学参数吸收分布肝内代谢肾清除老化的生理性改变胃pH增高；小肠表面积缩小全身体液减少；身体肌肉减少；脂肪增加血清白蛋白减少α1-酸性糖蛋白增加肝实质组织减少；肝血流量减少肾血浆流量减少；肾小球滤过率减少临床意义老化对吸收变化影响很少（无临床意义）体液内药物浓度分布增高；脂溶性药分布增加，而清除半衰期延长与蛋白高度结合的酸性药在血浆内游离部分增加与α1-酸性