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住院医师规范化培训《外科》试题（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胃短动脉起源于

A、左膈下动脉

B、脾动脉及其分支

C、胃、十二指肠动脉

D、胃右动脉

E、胃左动脉

正确答案：B

答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。

2.膀胱移行上皮癌患者，经膀胱部分切除术后进一步治疗应首选（）。

A、静脉化疗

B、髂内动脉灌注化疗

C、对症治疗

D、局部放疗

E、膀胱内灌注治疗

正确答案：E

答案解析：尿道膀胱肿瘤属于移行上皮癌，早期发现治疗预后较好，但易复发，应采取术后定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗进行化疗。

3.患者女，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（）。

A、单纯性甲状腺肿

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

D、甲状腺癌

E、甲状腺腺瘤

正确答案：C

答案解析：青年女性，无明显甲亢症状，偶发甲状腺肿块，迅速增大3天伴胀痛，ECT显示为冷结节，初步考虑甲状腺囊腺瘤并囊内出血，因此答案选C。A项，甲状腺多呈弥漫性肿大，无结节出现，缓慢进展后以压迫症状常见，ECT多显示温结节。B项，分毒性和非毒性，毒性可有甲亢症状，ECT显示热结节；非毒性多为多发结节，ECT显示多温结节。D项，除髓样癌外通常进展缓慢，一般不会发生出血。E项，非功能性一般ECT显示多温结节，囊变后为冷结节，功能性ECT显示热结节。

4.有关急性腰扭伤，下列哪项是不正确的？（）

A、制动及解痉镇痛药物治疗

B、常伴坐骨神经痛

C、局部封闭常有效

D、主要症状是腰痛，活动受限

E、卧硬板床休息有效

正确答案：B

答案解析：急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛，坐骨神经痛为腰椎间盘突出的常见症状。急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

5.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是

A、炎症渗液刺激腹膜

B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动

C、梗阻部位以下肠管痉挛

D、梗阻部位肠管坏死

E、腹腔内脏神经受到刺激

正确答案：B

6.下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则

A、根据伤情和伤后时间选择手术方法

B、早期彻底清创

C、术前、术中都应警惕有无颅内血肿

D、硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

E、伤道深部金属异物务必一期取除

正确答案：E

7.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的

A、10%嗜铬细胞瘤是异位的

B、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的

C、10%嗜铬细胞瘤是恶性的

D、10%嗜铬细胞瘤是双侧的

E、10%嗜铬细胞瘤发生于成人

正确答案：E

答案解析：嗜铬细胞瘤10%发生于儿童，其余均正确。

8.脊柱裂最好发的部位是

A、鼻根部

B、后颅窝

C、腰部

D、骶尾部

E、颈部

正确答案：D

9.Trendelenburg试验常用来检查

A、腰部是否有侧突畸形

B、臀大肌是否瘫痪

C、下肢长短是否等长

D、髋关节是否强直

E、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常

正确答案：E

10.青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以（）。

A、向婚姻登记机构申请复议

B、申请医学技术鉴定

C、向卫生行政部门申请复议

D、向人民法院起诉

E、要求婚姻登记机构重新检查

正确答案：B

答案解析：《母婴保健法》规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。

11.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）。

A、肿瘤有无远处转移

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤是否已侵犯肠管周围

D、肿瘤距肛门的距离

E、直肠及乙状结肠的长度

正确答案：D

答案解析：直肠癌切除术根据肿瘤距肛门的距离来决定是否实施保肛手术，切除的范围包括癌肿在内的两端足够肠段（低位直肠癌的下切缘应距离肿瘤边缘2cm）、全部直肠系膜或至少包括癌肿下缘下5cm的直肠系膜、周围淋巴结及受浸润的组织。

12.有关头皮血肿，下列错误的是

A、皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

B、帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

C、骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

D、各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理

E、巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

正确答案：C

答案解析：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。

13.下列关于甲状腺癌的描述中哪项不正确

A、髓样癌能分泌降钙素

B、未分化癌属高度恶性，多采用放射性核素治疗

C、晚期甲