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2025年十二指肠溃疡治疗试题及答案（内科医师版）

十二指肠溃疡治疗试题（内科医师版）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物不属于治疗十二指肠溃疡的抑酸药物？

A.奥美拉唑

B.铝碳酸镁

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

2.十二指肠溃疡患者，HP阳性，进行根除幽门螺杆菌治疗的疗程通常是：

A.12天

B.35天

C.1014天

D.1520天

3.十二指肠溃疡最典型的疼痛特点是：

A.进食疼痛缓解

B.疼痛进食缓解

C.持续性疼痛

D.无规律性疼痛

4.治疗十二指肠溃疡时，为保护胃黏膜可选用的药物是：

A.甲硝唑

B.阿莫西林

C.枸橼酸铋钾

D.克拉霉素

5.十二指肠溃疡并发急性穿孔，最有意义的诊断依据是：

A.上腹部突发剧痛

B.腹肌紧张

C.X线检查膈下游离气体

D.肠鸣音减弱或消失

6.下列关于十二指肠溃疡治疗说法错误的是：

A.治疗目的是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症

B.幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡治疗只需进行抗幽门螺杆菌治疗

C.疗程一般为46周

D.药物治疗无效、出现严重并发症时可考虑手术治疗

7.十二指肠溃疡患者服用抗酸药宜在：

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.每日清晨1次

8.对于十二指肠溃疡维持治疗的首选药物是：

A.质子泵抑制剂

B.H?受体拮抗剂

C.胃黏膜保护剂

D.抗胆碱能药物

9.十二指肠溃疡患者出现黑便，提示出血量至少为：

A.30ml

B.50ml

C.100ml

D.200ml

10.以下哪种情况不适合使用抗胆碱能药物治疗十二指肠溃疡？

A.胃溃疡合并幽门梗阻

B.十二指肠溃疡合并青光眼

C.十二指肠溃疡疼痛较剧烈

D.十二指肠溃疡患者精神紧张

二、多选题（每题4分，共20分）

1.治疗十二指肠溃疡的药物分为几大类，包括：

A.抑酸剂

B.抗幽门螺杆菌药物

C.胃黏膜保护剂

D.促胃肠动力药

2.根除幽门螺杆菌的治疗方案通常包括：

A.质子泵抑制剂

B.铋剂

C.抗生素

D.胃黏膜保护剂

3.十二指肠溃疡的并发症有：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

4.十二指肠溃疡腹痛的特点有：

A.慢性过程

B.周期性发作

C.疼痛性质多样

D.多在空腹时发作

5.关于十二指肠溃疡治疗的注意事项，正确的是：

A.患者应保持生活规律，避免精神紧张

B.戒烟戒酒，避免食用刺激性食物

C.按医嘱规律服药，不能自行停药

D.定期复查胃镜

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述十二指肠溃疡的治疗原则。

2.请列举根除幽门螺杆菌的常用治疗方案。

3.十二指肠溃疡患者在饮食和生活方面需要注意哪些问题？

四、案例分析题（每题20分，共20分）

患者男性，35岁，反复上腹部疼痛3年，疼痛呈周期性发作，以空腹时明显，进食后可缓解。伴有反酸、嗳气。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，HP阳性。请为该患者制定治疗方案。

答案

一、单选题

1.答案：B

解析：铝碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸，不属于抑酸药物。奥美拉唑、泮托拉唑是质子泵抑制剂，雷尼替丁是H?受体拮抗剂，都属于抑酸药物。

2.答案：C

解析：目前根除幽门螺杆菌的疗程通常为1014天。

3.答案：B

解析：十二指肠溃疡疼痛特点是疼痛进食缓解，胃溃疡是进食疼痛缓解。

4.答案：C

解析：枸橼酸铋钾可在胃黏膜表面形成一层保护膜，有保护胃黏膜的作用。甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素是抗生素，用于根除幽门螺杆菌。

5.答案：C

解析：X线检查膈下游离气体是十二指肠溃疡并发急性穿孔最有意义的诊断依据。

6.答案：B

解析：幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡治疗，除抗幽门螺杆菌治疗外，还需进行抑酸、保护胃黏膜等治疗，以促进溃疡愈合。

7.答案：B

解析：抗酸药宜在饭后1小时服用，可中和胃酸，缓解疼痛。

8.答案：B

解析：H?受体拮抗剂是十二指肠溃疡维持治疗的首选药物。

9.答案：B

解析：十二指肠溃疡患者出现黑便，提示出血量至少为50ml。

10.答案：B

解析：抗胆碱能药物可使瞳孔散大，眼压升高，十二指肠溃疡合并青光眼患者禁用。

二、多选题

1.答案：ABCD

解析：治疗十二指肠溃疡的药物包括抑酸剂、抗幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药。

2.答案：ABC

解析：根除幽门螺杆菌的治疗方案通常包括质子泵抑制剂、铋剂和抗生素。

3.答案：ABC

解析：十二指肠溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻，一般极少发生癌变。

4.答案：