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呼吸危重症医生岗位认证试卷与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种情况不属于呼吸衰竭的直接病因（）

A.气道阻塞性病变

B.肺血管疾病

C.胸廓与胸膜病变

D.睡眠呼吸暂停低通气综合征

E.严重贫血

2.关于ARDS的诊断标准，下列哪项不正确（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

E.存在诱发ARDS的危险因素

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是（）

A.空气污染

B.过敏因素

C.呼吸道感染

D.药物不良反应

E.劳累

4.下列哪种药物不属于支气管舒张剂（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

E.特布他林

5.对于重症哮喘患者，机械通气的指征不包括（）

A.意识障碍

B.呼吸频率＞35次/分

C.PaCO?进行性升高

D.严重低氧血症经吸氧及药物治疗无改善

E.哮鸣音减弱

6.气胸患者胸腔闭式引流的位置通常选择在（）

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.腋前线第4肋间

D.腋中线第5肋间

E.腋后线第6肋间

7.肺栓塞最常见的栓子来源是（）

A.下肢深静脉血栓

B.右心房血栓

C.盆腔静脉血栓

D.上肢静脉血栓

E.肿瘤栓子

8.下列关于无创正压通气（NPPV）的应用，错误的是（）

A.适用于意识清楚、能够配合的患者

B.可用于COPD急性加重期的治疗

C.可用于ARDS的早期治疗

D.患者应取平卧位

E.治疗过程中应密切观察患者的生命体征和病情变化

9.呼吸重症监护病房（RICU）的医院感染最常见的部位是（）

A.肺部

B.泌尿系统

C.胃肠道

D.皮肤

E.血液系统

10.下列哪种情况不属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素（）

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.急性胰腺炎

D.慢性支气管炎

E.大量输血

11.对于呼吸衰竭患者，纠正缺氧和二氧化碳潴留的最有效措施是（）

A.吸氧

B.呼吸兴奋剂的应用

C.机械通气

D.保持呼吸道通畅

E.纠正酸碱平衡失调

12.肺脓肿的治疗原则是（）

A.抗感染、祛痰

B.抗感染、引流

C.抗感染、手术

D.祛痰、引流

E.手术、引流

13.下列关于睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的描述，错误的是（）

A.主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气

B.可导致高血压、冠心病等心血管疾病

C.多导睡眠图是诊断SAHS的金标准

D.治疗首选手术治疗

E.持续气道正压通气（CPAP）是常用的治疗方法

14.支气管扩张症的主要临床表现是（）

A.慢性咳嗽、咳痰、咯血

B.胸痛、呼吸困难

C.发热、盗汗

D.喘息、气促

E.乏力、消瘦

15.下列哪种药物可用于治疗肺孢子菌肺炎（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶

D.阿奇霉素

E.左氧氟沙星

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.呼吸衰竭的发病机制包括（）

A.通气不足

B.通气/血流比例失调

C.弥散障碍

D.肺内动静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加

2.ARDS的治疗措施包括（）

A.原发病的治疗

B.机械通气

C.液体管理

D.营养支持

E.糖皮质激素的应用

3.COPD的诊断依据包括（）

A.慢性咳嗽、咳痰病史

B.进行性加重的呼吸困难

C.肺功能检查示不完全可逆的气流受限

D.胸部X线或CT检查有肺气肿表现

E.吸烟史

4.支气管哮喘的治疗药物包括（）

A.糖皮质激素

B.支气管舒张剂

C.白三烯调节剂

D.茶碱类药物

E.抗胆碱能药物

5.气胸的治疗方法包括（）

A.保守治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.手术治疗

E.化学性胸膜固定术

6.肺栓塞的临床表现包括（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

E.咳嗽

7.无创正压通气（NPPV）的禁忌证包括（）

A.心跳呼吸骤停

B.面部创伤、畸形或手术

C.上气道梗阻

D.严重腹胀

E.意识障碍

8.呼吸重症监护病房（RICU）的管理措施包括（）

A.严格的探视制度

B.环境清洁与消毒

C.医务人员的培训与管理

D.患者的隔离与防护

E.医疗设备的维护与管理

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）

A