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整体感知有感情地朗读课文,读完后想一想:三月的桃花水给你留下了什么印象?可以用课文中的原句来回答。三月的桃花水,是春天的竖琴。三月的桃花水,是春天的明镜。互动课堂读一读第一自然段,读完思考:作者的总起方式很特别,你发现了吗?是什么声音,像一串小铃铛,轻轻地走过村边?是什么光芒,像一匹明洁的丝绸,映照着蓝天?疑问句声音:动听光芒:光亮、顺滑是什么如此动听、美丽呢?比喻自读第二自然段,看看你有什么发现,记得把自己认为优美的语言画出来。啊,河流醒来了!三月的桃花水,舞动着绮丽的朝霞,向前流啊。有一千朵桃花,点点洒在河面,有一万个小酒窝,在水中回旋。比喻朝霞:形态桃花:浪花酒窝:旋涡拟人美不胜收读出兴奋修辞句体现喜爱绮丽的朝霞一千朵桃花一万个小酒窝女生先齐读3、4自然段,男生再齐读5-6自然段,说一说:这两部分描写了桃花水的哪两个方面?三月的桃花水,是春天的竖琴。那忽大忽小的水声,应和着拖拉机的鸣响;那纤细的低语,是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心;那碰着岸边石块的叮当声,像是大路上车轮滚过的铃声……读出桃花水声音的动听,读出作者对桃花水的喜爱。声音:多变、轻柔、动听与第一自然第二句对应三月的桃花水,是春天的明镜。它看见燕子飞过天空,翅膀上裹着白云;它看见垂柳披上了长发,如雾如烟;它看见一群姑娘来到河边,水底立刻浮起一朵朵红莲,她们捧起了水,像抖落一片片花瓣……读出作者对桃花水的喜爱与赞美。光芒:干净、清澈、明亮与第一自然第二句对应燕子飞过天空垂柳披上了长发姑娘捧水,水底红莲让我们伴着优美的音乐一起来读一读这四个自然段,注意读出三月桃花水的美哦!伴读音乐你从这四个自然段中发现了作者运用了哪些修辞手法?讨论交流,一定要找全哦!三月的桃花水,是春天的竖琴。比喻三月的桃花水,是春天的明镜。垂柳披上了长发,如雾如烟。那碰着岸边石块的叮当声,像是大路上车轮滚过的铃声……她们捧起了水,像抖落一片片花瓣……比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。好处是使事物形象,生动,突出特点。比喻用上“是”或“像”仿写两句描写春的比喻句。春天是一首美妙的乐曲,让世界充满音符。春天像催醒花草树木的闹钟。主要内容1肢体离断伤的相关知识2病例简介3护理诊断及护理措施一肢体离断伤的相关知识1常见原因及分类2院外急救3入院后处理常见于爆炸、高坠、建筑物倒塌或机械辗压等所致的复合性损伤。多为撕裂创、挫裂创和骨折等复杂损伤的组合。1常见原因及分类1.完全离断完全离断是指肢体完全离体,无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致,如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连,从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联,但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配,已成为毫无活力的组织。2.大部离断伤与完全离断伤的区别就是大部分已经离断,离断有骨折或脱位并伴随血管破裂或血栓形成,但残段肢体仍有一定活力。1常见原因及分类2院外急救多数肢体离断伤组织碾挫较重,血管很快回缩,并形成血栓,出血并非喷射性。这时,仅行残端加压包扎即可。如果出血多、呈喷射性,先用指压止血法止血,然后上止血带,再行包扎。具体包扎方法如下:1.用大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎。2.用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止和防止敷料脱离。3.如有大的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃。4.离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存。1止血和全身支持治疗抗休克因离断伤出血多,血容量不足而引起的低血容量休克时,应找出失血原因及部位,并迅速采取止血措施,保持有效呼吸,通畅气道改善通气,氧气吸入。止血断肢(指)近端有活动性出血,应加压包扎。局部加压包扎仍不能止血时,应用充气止血带。2做好术前准备工作为病人脱去或剪去创伤部位的衣服,局部清洗、备皮,以减少感染机会。取标本送检,包括采血标本,化验血常规、血型配血。留置导尿管,取尿标本并做尿常规检查等。3做好离体肢(指)体的护理断肢(指)再植是否成活与离断的远端肢体的保护方法关系很大。4给病人以心理支持3入院后处理二病例简介姓名:XXXX性别:男年龄:52岁职业:农民入院时间:2018年10月4日主诉:因“全身多处外伤后疼痛出血4小时”入院。现病史:患者于4小时前不慎伤及右下
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