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腰椎间盘突出症核心肌群功能锻炼护理演讲人2025-12-02

腰椎间盘突出症核心肌群功能锻炼护理

摘要

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，核心肌群功能锻炼是重要的保守治疗方法。本文系统阐述了腰椎间盘突出症的核心肌群功能锻炼护理，包括疾病概述、核心肌群概念、锻炼原则、具体方法、护理要点及注意事项，旨在为临床实践提供科学指导。研究表明，系统化的核心肌群锻炼能够有效改善腰椎稳定性，缓解疼痛，预防复发。

关键词腰椎间盘突出症；核心肌群；功能锻炼；护理

引言

腰椎间盘突出症(LumbarDiscHerniation,LDH)是指腰椎间盘退行性变后，在外力作用下，纤维环破裂、髓核突出，压迫或刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主要症状的疾病。随着现代生活方式的改变，LDH发病率逐年上升，已成为中老年人群的常见病、多发病。核心肌群功能锻炼作为一种新兴的保守治疗方法，在LDH康复中展现出显著疗效。本文将从多维度探讨LDH的核心肌群功能锻炼护理，以期为临床实践提供参考。

研究背景：近年来，随着影像学技术的进步和人们对脊柱生物力学认识的深入，核心肌群在腰椎稳定中的作用逐渐受到重视。传统治疗手段如药物治疗、物理治疗等虽能缓解症状，但复发率较高。核心肌群锻炼通过增强腰腹部深层肌肉力量，改善腰椎稳定性，为LDH的长期管理提供了新思路。

01ONE腰椎间盘突出症概述

1疾病定义与病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘各部分(髓核、纤维环、软骨终板)发生退行性改变后，在外力作用下，髓核突出或脱出，压迫神经根或脊髓所引起的综合征。其病因复杂，主要包括：

(1)退行性变：随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，成为LDH的基础病理改变。

(2)遗传因素：部分患者存在家族聚集性，可能与胶原纤维结构异常有关。

(3)职业因素：长期弯腰、负重工作者LDH发病率显著高于普通人群。

(4)外伤因素：急性腰部扭伤可直接损伤纤维环。

2临床表现与诊断诊断主要依据病史、体格检查(直腿抬高试验阳性等)和影像学检查(CT、MRI)。(4)肌力下降：严重者出现足下垂等肌力障碍。在右侧编辑区输入内容(3)麻木感：受累神经支配区域出现感觉减退。在右侧编辑区输入内容(1)腰痛：最常见症状，可为钝痛、刺痛，夜间加重。在右侧编辑区输入内容(2)坐骨神经痛：典型的坐骨神经径路疼痛，由臀部放射至大腿后外侧、小腿甚至足部。在右侧编辑区输入内容LDH的临床表现多样，主要包括：

02ONE核心肌群概念与解剖基础

1核心肌群定义核心肌群是指位于脊柱周围、参与维持躯干稳定的肌肉群，包括浅层肌(腹直肌、腹外斜肌等)和深层肌(多裂肌、竖脊肌、腹横肌等)。其功能不仅是维持姿势，更是传递力量、保护脊柱的关键结构。

2解剖结构45(3)盆底肌：提肛肌、尿道括约肌等。在右侧编辑区输入内容(4)髋肌群：臀大肌、臀中肌等。这些肌肉通过神经支配相互协调，形成完整的生物力学链。123核心肌群主要包括：在右侧编辑区输入内容(1)腹肌群：腹直肌、腹内外斜肌、腹横肌。在右侧编辑区输入内容(2)背肌群：竖脊肌、多裂肌、菱形肌。在右侧编辑区输入内容

3生理功能(2)力量传递：作为上肢和下肢力量的衔接点。(3)姿势维持：自动调节肌肉张力，保持身体平衡。(1)脊柱稳定：通过收缩产生腹内压，形成天然腰带。(4)震荡吸收：缓冲运动中的冲击力。核心肌群的主要生理功能包括：

03ONE腰椎间盘突出症核心肌群锻炼原则

1个体化原则根据患者病情严重程度、体能状况制定个性化锻炼方案。初学者应从低强度、短时间开始，逐步增加难度。

2循序渐进原则锻炼强度和次数应逐渐增加，避免急性损伤。每周评估一次，根据进展调整方案。

3持续性原则核心肌群锻炼需要长期坚持，每周至少3次，每次持续8-12周见效。

4安全性原则避免可能导致腰椎负荷增加的动作，如传统仰卧起坐。

5多样性原则结合等长收缩、抗阻训练、动态平衡训练等多种形式。

04ONE核心肌群具体锻炼方法

1等长收缩训练等长收缩是指肌肉收缩但关节不活动，能有效增强深层肌肉稳定性。01(1)腹式呼吸：平躺屈膝，手放腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内收。02(2)骨盆倾斜：平躺屈膝，缓慢将骨盆向后倾斜，保持5秒后放松。03(3)平板支撑：前臂支撑地面，身体呈直线，保持30-60秒。04

2抗阻训练抗阻训练通过外部阻力激活核心肌群。(1)弹力带侧屈：站立双脚与肩同宽，弹力带系于胸前，向对侧屈体。(2)悬垂举腿：单手悬挂在单杠上，缓慢抬起双腿至45度角。(3)瑞士球训练：在瑞士球上做仰卧起坐、俯卧撑等。

3动态平衡训练动态平衡训练提高核心肌群在运动中的控制能力。01(1)单腿站立：睁眼或闭眼单腿站立，保持30秒。02(2)Bosu球训练：在Bosu球上做深蹲、弓步等。03(3)平衡球球体训练：在平衡球上做