解剖生理感觉器前庭蜗器.pptVIP

解剖生理感觉器前庭蜗器第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日执业医师大纲要求：鼓室的位置、六个壁的名称及毗邻关系。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一节外耳外耳：包括耳廓、外耳道和鼓膜三部。一、耳廓二、外耳道三、鼓膜第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、耳廓:位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖皮肤。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、外耳道位置：是从外耳门至鼓膜的管道。成人长约2.5～3.5cm。弯曲：约呈“S”状弯曲。分部：外侧1/3为软骨部，与耳廓的软骨相延续；内侧2/3为骨性部，由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日三、鼓膜位于外耳道与鼓室之间，呈椭圆半透明的薄膜，边缘附着在颞骨鼓部和鳞部；与外耳道底约成45°～50°的倾斜角，其外面朝向前、下、外，所以外耳道的前壁和下壁较长。第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日第二节中耳中耳：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。一、鼓室二、咽鼓管三、乳突窦和乳突小房第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、鼓室鼓室：由颞骨岩部、鳞部、鼓部和鼓膜围成的含气不规则小腔。鼓室壁：鼓室为一不规则腔隙，可分为6个壁，外侧壁、上壁、下壁、前壁、内侧壁、后壁。听小骨：共3块，即锤骨、砧骨和镫骨。听骨链：第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日鼓膜周缘较厚，下3/4固定于鼓膜环沟内，为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下部有一三角形的反光区，称光锥。鼓膜中心内面沿锤骨柄末端附着处，凹向鼓室，称鼓膜脐。由鼓膜脐沿锤骨柄向上，可见鼓膜分别向前、后，形成两个皱襞。两个皱襞间鼓膜上1/4的三角形区，为松弛部，在活体呈淡红色。第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日鼓室是具有6个壁而不规则的窄腔隙，可分为上、上、前、后、内、外侧6个壁。上壁—盖壁；下壁—颈静脉壁；前壁—颈动脉壁，此壁有咽鼓管鼓室口；后壁—乳突壁，此壁上部有乳突窦入口；外侧壁—鼓膜壁，大部分由鼓膜构成。内侧壁—迷路壁。此壁表面凹凸不平，中部隆突，称为岬。岬的后上方有卵圆形的前庭窗，被镫骨底封闭；后下方有圆形的蜗窗，封闭此窗的膜叫第二鼓膜。前庭窗后上方的弓形隆起，称面神经管凸。鼓室各壁第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日鼓室内主要有3块听小骨，由外至内为锤骨、砧骨和镫骨。3块听小骨连成一条听骨链，锤骨柄与鼓膜相连，镫骨底封闭内耳的前庭窗。因此，鼓膜的振动可经听骨链传导到内耳。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日运动听小骨的肌鼓膜张肌：收缩时可将锤骨柄牵引拉向内侧使鼓膜内陷以紧张鼓膜。镫骨肌：收缩时可将镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路内压；解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、咽鼓管咽鼓管：连通鼻咽部与鼓室，长3.5～4.5cm，其作用是使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。小儿咽鼓管特点：短而宽，接近水平位，故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日三、乳突窦和乳突小房乳突窦：位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁上部，向后、下与乳突小房相通连，为鼓室和乳突小房之间的交通要道。乳突小房：为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大小不等，形态不一，互相连通，腔内覆盖着粘膜，且与乳突窦和鼓室的粘膜相延续。第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日简述鼓室的六壁。鼓室为颞骨岩部内的含气小腔，有六个壁。上壁为盖壁，以薄骨板与颅中窝隔开。下壁为颈静脉壁。前壁为颈动脉壁，其上有咽鼓管的开口。后壁为乳突壁，其上有口通乳突小房。外侧壁为鼓膜。内侧壁又称迷路壁，中部隆凸称岬，其后上方有前庭窗，后下方有蜗窗。第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日第三节内耳内耳：又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道之间，为听觉和位觉感受器的主要部分。可分为骨迷路和膜迷路两部。一、骨迷路二、膜迷路三、内耳的血管、淋巴和神经四、内耳道第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日一、骨迷路骨迷路：是由骨密质构成的腔与管，从前内向后外沿颞骨岩部的长轴排列。依次可分为耳蜗、前庭和骨半规管，它们互相连通，其长度约为18.59mm。（一）前