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住院医师规范化培训《外科》试题库+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）

A、肾脏功能调节

B、以血液缓冲系统为主

C、以呼吸系统为主

D、靠血管升压素与醛固酮作用

E、以循环系统为主

正确答案：D

2.男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是

A、神经源性膀胱

B、前列腺癌

C、前列腺增生

D、膀胱颈纤维化

E、膀胱癌

正确答案：A

3.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予

A、高压氧治疗

B、高流量氧治疗

C、鼻导管吸氧

D、脱水降颅内压

E、糖皮质激素

正确答案：A

答案解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。

4.男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是

A、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

D、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

正确答案：E

5.关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当

A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部

C、起始于大脑镰

D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变

E、CT常可见点状或不规则钙化

正确答案：B

6.关于慢性脓胸哪项是错误的（）

A、纵隔向患侧移位

B、脓胸局限包裹

C、排脓后肺膨胀不受限

D、脓液稠厚

E、脏壁层纤维板

正确答案：C

7.希波克拉底体液学说中组成人体的体液不包括下列哪项（）。

A、黄胆汁

B、黏液

C、黑胆汁

D、尿液

E、血液

正确答案：D

8.2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部

A、肠蛔虫病

B、肠道畸形

C、小肠扭转

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案：D

9.正常成人二尖瓣口面积为22222

A、2～3cm

B、3～4cm

C、4～5cm

D、5～6cm

E、6～7cm

正确答案：C

答案解析：二尖瓣口面积在2.5cm以上一般并无症状，当小于2.5cm时可出现气促咳嗽咯血，此外还有心悸、心前区闷痛等。

10.腰麻术后最常见的并发症是（）。

A、颅神经麻痹

B、恶心呕吐

C、背痛

D、脑脊髓膜炎

E、头痛

正确答案：E

答案解析：腰麻术后常见并发症：腰麻后头痛；尿潴留；腰麻后神经并发症；化脓性脑脊膜炎。其中头痛发生率最高，为3%～30%。

11.控制局麻药中毒惊厥时首选（）

A、硫喷妥钠

B、可拉明

C、去甲肾上腺素

D、鲁米那

E、吗啡

正确答案：A

答案解析：硫喷妥钠是静脉麻醉药，易通过血脑屏障进入脑组织，作用迅速，在静注过程中即可进入全麻状态。

12.从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项外均是恰当的

A、肾脏B超立位比卧位下降至少3cm

B、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体

C、肾下垂多见于瘦长型女性

D、肾下垂多见于右侧

E、无症状者也应手术

正确答案：E

13.以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的？（）

A、早期即出现明显的腹膜刺激征

B、既往史中常有冠心病或房颤史

C、剧烈腹部绞痛，药物难以缓解

D、频繁呕吐

E、可于早期出现休克

正确答案：A

答案解析：肠系膜上动脉栓塞病人的典型表现为腹部体征（包括腹膜刺激征）较轻，与其极为严重的症状不符。

14.气管插管病人一般采取（）。

A、侧卧位

B、半卧位

C、膝胸卧位

D、颈仰卧位

E、俯卧位

正确答案：D

答案解析：插管前吸纯氧数分钟后，将患者头部后仰，加大经口腔和经喉头轴线的角度，并迅速以负压吸引器清理口腔及气道分泌物，便于显露声门。

15.骨折的临床专有体征是（）。

A、骨擦音

B、功能障碍

C、肿胀

D、压痛

E、瘀斑

正确答案：A

答案解析：骨折特有症状、体征：传导痛、畸形、反常活动、骨擦感（音）。

16.在未加阻断的情况下测得门静脉的正常压力是（）。

A、10～20cmH2O

B、13～24cmH2O

C、16～28cmH2O

D、18～32cmH2O

E、20～36cmH2O

正确答案：B

答案解析：门静脉正常压力为13～24cmH2O，平均值为18cmH2O，比肝静脉压高5～9cmH2O。

17.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤

A、胸部穿透伤

B、张力性气胸

C、心脏大血管挫裂伤

D、胸壁皮