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消化内科自考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

2.肝硬化患者出现腹水的主要原因是？

A.门静脉高压

B.低蛋白血症

C.水钠潴留

D.以上都是

3.急性胰腺炎最典型的临床表现是？

A.恶心呕吐

B.腹痛

C.发热

D.黄疸

4.诊断上消化道出血病因的首选检查方法是？

A.胃镜

B.钡餐造影

C.选择性动脉造影

D.粪便潜血试验

5.下列哪种疾病不属于炎症性肠病？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.以上都是

6.功能性消化不良的罗马Ⅲ标准中，症状持续至少多久？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

7.胃镜检查发现胃窦部有一直径约1cm的溃疡，边缘不规则，质硬，应首先考虑？

A.胃溃疡

B.胃癌

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

8.肝硬化患者出现扑翼样震颤提示？

A.肝功能衰竭

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.门脉高压

9.下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的一线药物？

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.以上都是

10.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是？

A.上腹痛

B.呕血或黑便

C.恶心呕吐

D.反酸烧心

单项选择题答案：1.A2.D3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.D10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.上消化道大出血的常见病因包括？

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胃癌

2.肝硬化腹水的治疗原则包括？

A.限制钠盐摄入

B.利尿剂治疗

C.补充白蛋白

D.腹腔穿刺放液

3.急性胰腺炎的常见诱因有？

A.暴饮暴食

B.酗酒

C.胆道疾病

D.高脂血症

4.胃食管反流病的典型症状包括？

A.反酸

B.烧心

C.吞咽困难

D.胸骨后疼痛

5.炎症性肠病的并发症包括？

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.出血

D.癌变

6.功能性消化不良的罗马Ⅲ诊断标准中，症状需排除？

A.器质性疾病

B.报警症状

C.报警体征

D.报警检查结果

7.胃镜检查的适应症包括？

A.上腹痛、反酸、烧心等症状

B.上消化道出血原因不明

C.胃癌高危人群筛查

D.胃息肉切除

8.肝功能衰竭的临床表现包括？

A.黄疸

B.腹水

C.肝性脑病

D.凝血功能障碍

9.治疗消化性溃疡的药物包括？

A.质子泵抑制剂

B.H2受体拮抗剂

C.胃黏膜保护剂

D.抗生素

10.肠易激综合征的主要症状包括？

A.腹痛

B.腹胀

C.排便习惯改变

D.粪便性状改变

多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡的主要病因是胃酸分泌过多。（对）

2.肝硬化患者出现腹水，利尿剂治疗应首选螺内酯。（对）

3.急性糜烂出血性胃炎的主要症状是剧烈腹痛。（错）

4.胃镜检查是诊断上消化道出血最直接的方法。（对）

5.功能性消化不良患者一定会有器质性病变。（错）

6.克罗恩病的典型内镜表现是铺路石样改变。（对）

7.幽门螺杆菌感染与胃癌无关。（错）

8.食管静脉曲张破裂出血的首选治疗是三腔二囊管压迫。（对）

9.肝脏是合成凝血因子的主要场所。（对）

10.胃食管反流病的主要发病机制是食管下括约肌功能障碍。（对）

判断题答案：1.对2.对3.错4.对5.错6.对7.错8.对9.对10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述消化性溃疡的典型临床表现。

答：慢性、周期性、节律性上腹痛，疼痛多位于上腹部，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，与饮食相关，伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。

2.急性胰腺炎的主要病因有哪些？

答：主要病因包括胆道疾病（胆石症、胆囊炎）、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、高钙血症、药物因素、感染等。

3.肝硬化腹水形成的主要机制是什么？

答：门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留、淋巴回流障碍、继发性醛固酮增多等导致腹水形成。

4.上消化道大出血的常见病因有哪些？

答：常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何鉴别胃食管反流病与心源性胸痛？

答：胃食管反流病胸痛多与体位有关，伴反酸、烧心；心源性胸痛多在胸骨后，压榨性，与活动相关，伴心电图改变，硝酸甘油缓解。

2.炎症性