心脏肿瘤切除术后个案护理.docx

心脏肿瘤切除术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李女士，48岁，汉族，已婚，育有1子，职业为企业行政人员。患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无传染病史，无手术外伤史，无药物及食物过敏史，家族中无心脏肿瘤及遗传性疾病史。患者日常作息规律，无吸烟、饮酒等不良嗜好，饮食以清淡为主，每日运动量约30分钟（散步），家庭支持系统良好，丈夫及儿子可随时陪伴照顾。

（二）主诉与现病史

患者于2个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息5-10分钟后症状可缓解，未予重视。1周前上述症状加重，日常行走100米即出现明显胸闷，伴夜间阵发性呼吸困难，需高枕卧位方可入