先天性青光眼术后个案护理.docx

先天性青光眼术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿王明宇，男，1岁2个月，体重10.5kg，身高78cm，因“双眼畏光、流泪伴眼睑痉挛3个月”于202X年X月X日入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，父母非近亲结婚，家族中无青光眼及其他眼部疾病病史。入院时精神尚可，神志清楚，饮食睡眠正常，大小便无异常，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，心肺腹查体未见明显异常。

（二）病史采集

患儿家长诉3个月前无明显诱因出现双眼畏光，遇强光时闭眼哭闹，伴阵发性流泪，晨起时眼部分泌物稍增多，同时出现眼睑痉挛，哭闹时眼睑闭合较紧。家长曾带患儿至当地医院就诊