先天性巨结肠术后个案护理.docx

先天性巨结肠术后个案护理（张某）

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿张某，男，2岁，体重12kg，因“反复腹胀、便秘2年，加重伴呕吐3天”于202X年X月X日入院。患儿系足月顺产，出生后24小时内未排胎便，当时予开塞露灌肠后排出少量墨绿色胎便，此后长期存在排便困难，需每3-5天使用开塞露或灌肠辅助排便，偶伴腹胀，家长未重视。近3天患儿腹胀明显加重，呈持续性，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁样液体，精神萎靡，进食量减少，遂来院就诊，门诊以“先天性巨结肠”收住儿科外科。

（二）现病史

患儿入院前2年无明显诱因出现腹胀，以脐周为主，无腹痛（患儿无