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2025年检验诊断学实验室质控知识考试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.室内质量控制主要可监测分析过程中的

A.系统误差

B.随机误差

C.系统误差和随机误差

D.偶然误差

答案：C

解析：室内质量控制是实验室内部为了监测和评价检测过程是否稳定可靠而采取的一系列措施。它能够及时发现分析过程中出现的系统误差和随机误差。系统误差是指由于仪器不准确、试剂不稳定等因素导致的误差，具有重复性和方向性；随机误差是由各种偶然因素引起的误差，不可预测且无方向性。通过室内质量控制图等方法，可以对这两种误差进行有效的监测和控制。

2.以下哪种物质常用于血糖测定的室内质控品

A.全血

B.血清

C.血浆

D.以上均可

答案：D

解析：全血、血清和血浆都可以作为血糖测定的室内质控品。全血包含了血细胞和血浆，其血糖水平与实际生理状态更接近；血清是血液凝固后分离出来的液体，去除了纤维蛋白原等成分；血浆是全血经抗凝处理后离心分离得到的液体。在血糖测定中，这三种样本都能反映血糖的真实情况，且都可以用于室内质量控制，以确保检测结果的准确性和可靠性。

3.失控信号出现的可能原因不包括

A.试剂变质

B.仪器故障

C.操作人员技术熟练

D.校准品不准确

答案：C

解析：失控信号是指在质量控制过程中，质控结果超出了预先设定的控制范围。试剂变质会导致检测反应异常，从而使检测结果不准确，出现失控信号；仪器故障如光路系统故障、温度控制异常等会影响检测的准确性，引发失控；校准品不准确会使检测系统的校准出现偏差，导致检测结果偏离真实值，也会出现失控。而操作人员技术熟练是保证检测结果准确的有利因素，不会导致失控信号的出现。

4.对于连续多次测定结果呈单向漂移的情况，可能的原因是

A.随机误差

B.系统误差

C.偶然误差

D.以上都不是

答案：B

解析：连续多次测定结果呈单向漂移，说明检测结果存在一种持续的、有方向性的偏差，这符合系统误差的特点。系统误差通常是由于仪器的逐渐老化、试剂的缓慢变化、环境条件的稳定改变等因素引起的。随机误差和偶然误差是无方向性的，不会导致连续单向的漂移。

5.室间质量评价主要评价的是

A.实验室的检测能力

B.实验室的管理水平

C.操作人员的技术水平

D.以上都是

答案：A

解析：室间质量评价是由外部机构组织，将统一的样本分发给各个参与实验室进行检测，然后对比各实验室的检测结果。其主要目的是评价实验室的检测能力，即实验室是否能够准确地检测样本中的目标物质。虽然实验室的管理水平和操作人员的技术水平也会影响检测结果，但室间质量评价主要聚焦于检测能力这一核心方面。

6.以下哪种质控规则用于判断批内出现的随机误差

A.13s

B.22s

C.R4s

D.41s

答案：C

解析：13s规则主要用于检测随机误差和系统误差，当一个质控结果超出±3s范围时，判断为失控；22s规则用于检测系统误差，当两个连续的质控结果同时超出+2s或2s时，判断为失控；R4s规则专门用于判断批内的随机误差，当同一批内两个质控结果的差值超过4s时，说明批内存在较大的随机误差；41s规则用于检测系统误差，当四个连续的质控结果都超过+1s或1s时，判断为失控。

7.室内质控图的中心线一般是

A.均值

B.中位数

C.众数

D.标准差

答案：A

解析：室内质控图通常以均值为中心线，均值反映了检测结果的平均水平。通过计算一定数量的质控测定值的平均值来确定中心线，然后根据标准差确定上下控制限。以均值为中心线可以直观地观察质控结果相对于平均水平的波动情况，便于判断检测过程是否稳定。

8.某实验室在进行室间质量评价时，某项目的得分低于规定标准，可能的原因不包括

A.检测方法不恰当

B.仪器校准不准确

C.样本采集不规范

D.室间质量评价组织者失误

答案：D

解析：检测方法不恰当可能导致检测结果不准确，例如选用了不适合该项目的检测方法，会使检测结果偏离真实值；仪器校准不准确会使检测系统的测量出现偏差，影响检测结果的准确性；样本采集不规范，如样本采集量不足、采集时间不当等，会导致样本质量不佳，进而影响检测结果。而室间质量评价组织者一般会严格按照标准流程进行组织和实施，出现失误的可能性极小，通常不是导致实验室得分低于规定标准的原因。

9.质量控制图上，警告限一般设定为

A.±1s

B.±2s

C.±3s

D.±4s

答案：B

解析：在质量控制图中，警告限通常设定为±2s。均值±2s的范围包含了约95%的正常检测结果。当质控结果超出±2s但未超出±3s时，提示检测过程可能存在一定的异常，需要引起关注，这就是警告限的作用。±1s范围太窄，不